Это осложнение сопровождается гипотензией, лихорадкой и может напоминать клинику грамотрицательной септицемии. Летальность при этом осложнений высокая, на аутопсии обнаруживаются распространенные внескелетные кальцификаты. При использовании фосфора для лечения гиперкальциемии необходимо часто контролировать уровень кальция в плазме. Если гиперкальциемия вызвана злокачественным процессом и описанные выше меры неэффективны, временный эффект может дать митрамицин. Его вводят внутривенно капельно в дозе 10-15 мкг/кг на протяжении 4 ч через день. Иногда причиной гиперкальциемии при злокачественных заболеваниях бывает эктопическая секреция простагландинов. В этом случае гиперкальциемия легко устраняется с помощью ингибиторов синтеза простагландинов, например, ацетилсалициловой кислоты (по 2-4 г в сутки) или индометацина (по 50-100 мг в сутки). Гипопаратиреоз является причиной гипокальциемии, которая вызывает повышение нервно-мышечной возбудимости. У новорожденных гипокальциемии проявляется в виде судорог. Гипопаратиреоз может возникать после операции тотальной тиреоидэк-томии или наблюдается временно после удаления аденомы паращитовидных желез, особенно при наличии распространенного фиброзного остеита. Причиной идиопатического гипопаратиреоза может быть недостаточная секреция паратиреоидного гормона или блокирование его периферического действия. Гипокальциемия проявляется симптомокомплексом тетании, который включает парестезии, судороги, спазм мышц кистей и стоп. Лечение. В наши дни гипокальциемия лучше всего поддается лечению синтетическим препаратом витамина D 1-а-гидроксихо-лекальциферолом, который в печени превращается в активную форму витамина D 1,25-дигидроксихолекальциферол.
Читать дальше
Повышенные потери ионов водорода
Количество вводимого калия регулируют на основании данных электролитного состава плазмы. При переливании концентрированных растворов калия необходимо контролировать ЭКГ с помощью кардиомонитора. Тяжелый метаболический алкалоз, сопровождающийся дегидратацией и гипокалиемией, может вызвать почечную недостаточность, поэтому необходимо внимательно следить за диурезом больных. Потери ионов калия. Длительные потери калия обычно сопровождаются метаболическим алкалозом. Гипокалиемический алкалоз не поддается лечению введением […]
Лечение на дому
Больной Т., 31 года, слесарь. С 1957 по 1960 г. квартирный контакт с больной туберкулезом легких. В марте 1963 г. перенес грипп с температурой выше 39°, после которого сохранялась слабость, утомляемость, субфебрильная температура. В начале июня подъем температуры до 38°; диагностирована левосторонняя пневмония. Лечение на дому стрептомицином (16 г) и пенициллином (4 800 000 ЕД) […]
Производные эмбриональной клоаки
Напротив, те производные эмбриональной клоаки, которые возникают у млекопитающих за счет мочеполового синуса, оказываются во взрослом состоянии выстланными теми или иными разновидностями эпителиев эпидермального характера. Это относится в первую очередь к многослойному плоскому эпителию влагалища и дистальной части мужского мочеполового (мочеиспускательного) канала. Ясно выраженную эпидермальную природу можно считать доказанной и для переходного эпителия мочевого пузыря […]