С помощью закрытой системы из пакета с кровью удаляют около 180 мл плазмы, быстро ее замораживают при температуре -40° и хранят при этой температуре. Плазма может храниться до 3 мес и сохраняет все лабильные факторы свертывания, в том числе факторы V и VIII. Если у больного наблюдается спонтанное кровотечение или вызвавшая кровотечение травма незначительна по сравнению с кровопотерей, следует задуматься о причине кровоточивости в предположить наличие врожденного дефекта свертывания крови. Такого больного необходимо полностью обследовать и зарегистрировать гемофилию. Если больной с кровотечением находится без сознания, то в карманах его одежды следует поискать карточку, выдаваемую в центре по лечению гемофилии. В экстренных ситуациях полное гематологическое обследование требует много времени, но оно необходимо, поэтому лечащий врач должен по крайней мере проконсультироваться с работающим поблизости гематологом. Пока производят исследования, самой безопасной формой терапии является введение достаточного количества свежезамороженной плазмы, способной заместить дефицит одного или нескольких факторов свертывания. Как только точный диагноз установлен, следует принять меры к получению концентрата фактора, который необходим больному. При лечении длительных кровотечений, даже если их причиной не является тромбоцитопения, может потребоваться переливание тромбоконцентрата, так как в процессе геморрагии расходуются тромбоциты больного. Одним из наиболее тяжелых осложнений многих острых состояний является диссеминированное внутрисосуднстое свертывание (ДВС), его лечение осуществляется шаг за шагом индивидуально под постоянным контролем состояния свертывающей системы. Описание лечения синдрома ДВС не входит в задачи настоящей, однако на начальном этапе лечения ДВС до получения результатов анализов свежезамороженная плазма и тромбоконцентрат успешно восполняют израсходованные факторы свертывания.
Читать дальше
Прогрессивное усложнение организации
Правда, проблема в целом настолько обширна и проявления дифференциации в различных тканях настолько разнообразны и несводимы к какой-либо общей схеме, что мы не только далеки еще от понимания факторов, определяющих тот или иной ход процесса дифференциации, но и не располагаем сколько-нибудь полной картиной эмпирических закономерностей специализации клеток и тканей в онтогенезе. В чем общая сущность […]
Другие копировальные устройства, работающие без изменения масштаба
Усовершенствование серийных конторских множительных устройств происходит столь быстро, что обзор оборудования, используемого в этой отрасли промышленности, легко может устареть раньше, чем он будет опубликован. Со времени подготовки приведенного выше обзора был выпущен ряд новых электрофотографических копировальных устройств. В том числе о новых машинах в этой области объявили фирмы «Деннисон мэньюфекчуринг» и «Севин бизнес мэшинз». О […]
Угроза развития гиповолемического шока
Если имеются признаки снижения объема циркулирующих эритроцитов, производят переливание крови. В последнее время начинают предпочитать переливание плазмы в сочетании с равным или большим количеством раствора электролитов. Распространены два типа электролитных растворов: раствор Гартмана, названный в Британской фармакопее 1968 г. Сложный натрийлактатный раствор, но более широко известный под названием лактата Рингера, и аналогичный по свойствам плаз-малит-148 […]