Если больному переливают кровь, содержащую немного вирулентных микроорганизмов, у него через несколько часов после переливания может возникнуть септицемия. При переливании значительно инфицированной крови патологические симптомы появляются вскоре после начала переливания, развивается гиперемия лица, головная боль, рвота, диарея и выраженная. Несмотря на лечение сосудорасширяющими препаратами антибиотиками широкого спектра действия, выздоровления у большинства больных добиться не удается. Обычно причиной глубокого коллапса бывает скорее токсемия, а не бактериемия. Как только возникает подозрение, что кровь, переливание прекращают, вводят больному антибиотики и сосудосуживающие средства. Оставшуюся в ампуле кровь немедленно посылают на анализ в лабораторию в той же упаковке, не вынимая из нее капельницу (если провести анализ сразу нельзя, ампулу с капельницей помещают в холодильник). Перед введением антибиотиков у больного берут пробу крови для посева. При обменных переливаниях крови у новорожденных или при массивных переливаниях крови у взрослых могут возникнуть симптомы цитратной интоксикации в виде тремора скелетных мышц и электрокардиографических изменений, обычно значительного удлинения сегмента ST желудочкового комплекса. Цитрат быстро метаболизируется печенью, поэтому концентрация его в крови достигает токсического уровня обычно только при недостаточности функции печени или у новорожденных с незрелой функционально печенью. При массивных трансфузиях, несмотря на подогревание крови, обычно не удается избежать охлаждения больного, что повышает вероятность ацидоза, препятствующего метаболизму цитрата. При использовании эритромассы вводится гораздо меньше цитрата, так как значительное количество его удаляется вместе с плазмой.
Читать дальше
Получение проб крови из вены
Тонкие короткие иглы с крылышками (типа батерфлян — бабочка) можно прочно фиксировать к коже, если они введены вдали от сустава, и пользоваться ими для повторной инъекции. Для длительных капельных вливаний предпочтительнее пластиковые внутривенные канюли. Лучше использовать канюли с тонкими параллельными стенками, покрытыми силиконом, они меньше раздражают вену. С точки зрения раздражения периферических вен не столь […]
Акаталазия
Акаталазияявляется сравнительно редким наследственным заболеванием, обусловленным врожденным отсутствием эритроцитар-ной и тканевой каталазы. Энзим, содержащий гем в своей простети-ческой группе, осуществляет разложение Н202, образующейся в процессе биологического окисления в организме. При этом выделяется кислород и вода. Биологическая роль энзима состоит в защите клеток от вредного влияния перекиси водорода. Все ткани и органы содержат каталазу, но особенно […]
Оболочка ядра
В дальнейшем такая светлая клетка отключается от активной деятельности и в результате физиологической регенерации ультраструктур вновь превращается в темную клетку. В настоящее время эти непрерывные колебания степени функциональной активности клеток (темные — светлые) описаны в разных органах и тканях. Работ, касающихся ультраструктурной характеристики клеток бронхиального эпителия при различной степени функционального напряжения, пока нет. Собственная пластинка […]