Тонкие короткие иглы с крылышками (типа батерфлян — бабочка) можно прочно фиксировать к коже, если они введены вдали от сустава, и пользоваться ими для повторной инъекции. Для длительных капельных вливаний предпочтительнее пластиковые внутривенные канюли. Лучше использовать канюли с тонкими параллельными стенками, покрытыми силиконом, они меньше раздражают вену. С точки зрения раздражения периферических вен не столь важен характер пластмассы, из которой изготовлен катетер, сколько характер вводимых через него растворов. К ним относятся: ошибочное введение другого препарата, случайная внутриартериальная инъекция, воздушная эмболия. Ошибки при введении препаратов. Поскольку препараты, вводимые внутривенно, действуют очень быстро, при введении непредусмотренного препарата или передозировке назначенного препарата может наступить смертельный исход до введения антидота (если он существует). Поэтому чрезвычайно важно внимательно проверять препараты перед их внутривенным введением. Название препарата и дозу следует читать на ампуле, а не на коробке. Иногда, когда ошибка вовремя осознана, больного спасает быстрое введение антидота. Однако чаще, в случае тяжелого состояния больного, требуется прежде всего поддержание жизненно важных функций организма, например, при глубоком угнетении дыхания необходимо искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос до тех пор, пока не будет начата искусственная вентиляция легких более совершенным методом. Глубокую гипотензию можно устранить, приподняв ноги больного или поместив его в положение Тренделенбурга, а также перелив ему внутривенно в быстром темпе любую имеющуюся в наличии трансфузионную среду. Сердечная недостаточность проявляется слабым пульсом, одышкой, набуханием шейных вен. Для ее лечения больного следует посадить, дать ему кислород и ввести морфин или дпгокеин. При остановке сердца проводят искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
Читать дальше
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания основывается на лабораторных исследованиях и характерном развитии заболевания. Вначале заболевание принимают за гемолитическую болезнь новорожденных типа ядерной желтухи и только динамическое наблюдение и тщательные лабораторные и функциональные исследования уточняют диагноз. Наследование. Заболевание наследуется аутосомно-рецессивно, за исключением случаев с неполным дефектом, где передача является аутосомно-доминантной с неполной пенетрантностью и экспрессией. Лечение. Вначале все внимание […]
Уровень церулоплазмина
Уровень церулоплазмина в плазме ниже нормы, концентрация меди в сыворотке на нижней границе нормы, часто бывает гипо-купремия ниже 100 мкг%. С мочой выделяется много меди — более 100 мкг в сутки. Протеинограмма в начальных стадиях или изменена, или уровень у-глобулинов умеренно повышен с легкой ги-поальбуминемией. BSP-клиренс во всех случаях в различной степени патологически изменен. Чувствительнее […]
Осложнения в результате наркоза
Неотложные состояния в послеоперационном периоде значительно отличаются в своих проявлениях от острой терапевтической патологии. Рассмотренные в настоящей главе методы лечения острой послеоперационной патологии отражают скорее общее направление лечения, так как любую острую патологию после операции следует рассматривать в свете произведенного вмешательства. У больного, поступившего в палату из операционной, могут наблюдаться следующие серьезные осложнения наркоза: закупорка […]