Аналогичные изменения обнаруживаются при холестазе также и для ЛАП и ГГТП. Как энзим, участвующий в транспептидировании глутамиловых пептидов и в транспорте аминокислот, ГГТП имеет самую высокую активность в почках. При холестазе, однако, изменения в его активности сильнее всего выражены в сравнении с энзимами этой группы и в настоящее время он является самым чувствительным показателем наличия холестаза. Механизм изменений ГГТП в сыворотке близок к таковому АФ, но не идентичен. При экспериментальном механическом холестазе активность энзима в печени увеличена, но не в такой степени, как в сыворотке. Под воздействием алкоголя, гексахлорбензола и других веществ активность ГГТП колеблется как в печени, так и в сыворотке. Эти изменения не всегда сопровождаются увеличением ГОТ и ГПТ в сыворотке, что ясно очерчивает различный механизм перехода ГГТП из клетки в сыворотку. В настоящее время колебание энзимов этой группы в сыворотке должно считаться выражением увеличенного синтеза под влиянием различных агентов, что не всегда связано с наличием холестаза. Секреторные (плазмоспецифические) энзимы, синтезирующиеся в печени и выделяющиеся в плазму, где выполняют свою функцию, претерпевают изменения другого характера. При острых и хронических поражениях печени, как и при резко уменьшенном числе клеток в печени, синтез их снижается и активность в плазме падает. Так, например, факторы свертывания крови II, V и VII уменьшаются в плазме при нарастании тяжести печеночного поражения и это является отражением пониженных возможностей целого организма синтезировать белки.
Читать дальше
Брюшной тиф
Амоксициллин, талампициллин и пивмециллинам в острой фазе заболевания не оправдали возлагаемых на них надежд, но могут оказаться полезными в лечении бациллоносительства после выздоровления. Необходимо высококалорийное бесшлаковое питание, от строгих ограничений диеты в настоящее время отказались. Кровотечения, которые раньше, до внедрения антибактериальных средств, возникали у 10% больных, сейчас встречаются редко. Характер кровотечений варьирует от незначительных выделений […]
Ингибирующие субстанции
При гипофосфатазии активность щелочной фосфатазы понижена. Заболевание семейное, врожденное. Характеризуется поражением скелета, почек (нефрокальциноз), гиперкальциемией, повышением содержания фосфоэтаноламина в моче и его повышенным почечным клиренсом. При эндемической нефропатии определяется нарушение резорбции некоторых аминокислот (пролина и др.) в канальцах, вероятнее всего энзимного характера, и повышение почечного клиренса тех же аминокислот. Богатство энзимов в почках создает известную […]
Дегенеративные (инволютивные) изменения
Таково отмирание части малодифференцированных клеток эмбрионального кишечного эпителия, связанное, по мнению Рар (1933), с образованием складок и ворсинок слизистой оболочки; гибель клеток зачатка парафиза и зачатков различных ганглиев, посредством которой осуществляется исчезновение временно (в порядке рекапитуляции) появляющихся у зародыша рудементированных образований (Ernst, 1926). Сюда же следует отнести атрезию избыточных фолликулов с ооцитами в яичнике. Не […]