В клинической практике затруднена дифференциация различных форм холангита с холангиогепатитом из-за анатомической близости желчных каналов к гепатоцитам, вследствие чего большинство авторов говорят о холангиогепатите. Некоторые авторы отмечают известные различия в энзимных комплексах между хо-лангитом и холангиогепатитом. Наибольшее диагностическое значение при холангите имеет повышенная активность ЩФ, ЛАП, р-глюкуронидазы и особенно ГГТП. По данным Szasz, последний энзим положителен у 93% больных, тогда как ЩФ повышена у 76% и ЛАП — у 62%. Если при холангите в патологический процесс более серьезно вовлекается паренхима печени, можно установить повышенную активность ГОТ при нормальной или слегка пониженной активности ГПТ и холинэстеразы. Губергриц и Димитрова (13) при обследовании большой группы больных хроническим холангиогепатитом установили понижение величины (0,66-0,28 мг%) холинэстеразы лишь в 10,6%. Активность ЩФ была в среднем 3,8 Е по Бодански и только в 1/4 случаев была повышенной от 5 до 29Е. Альдолаза также была повышена лишь у 1/3 больных, а у 119 больных была повышена ГПТ и у 8% — ГОТ. Вероятно, очень противоречивые результаты, полученные отдельными авторами при исследовании энзимов, обусловливаются различными энзимами, определяющими различия в тяжести заболевания, и некоторыми методическими соображениями. При воспалительных заболеваниях желчных путей, как и при некоторых формах дискинезии неврогенного и воспалительного характера, Мансурова находит изменение активности трансаминаз и особенно повышение величин ГОТ.
Читать дальше
Тканевая и ультраструктурная организация крупных бронхов человека
В покровном бронхиальном эпителии многие авторы выделяют три вида клеток — реснитчатые, бокаловидные и базальные (Поликар, Гали, 1972; Andre-Bougaran е. а., 1975). Последние составляют резерв в процессах физиологической и патологической регенерации эпителия. В. К. Бленкинсоп (Blenkinsopp, 1908) различает базальные клетки, не дающие PAS-реакции, и поверхностные клетки (реснитчатые и бокаловидные). Среди поверхностных клеток он выделяет высокие […]
Аналогичные изменения
Описанный выше процесс утолщения эпителиального пласта идет неравномерно: так, на стадии 48 часов в передней части кишечной трубки, непосредственно следующей за головной кишкой, дорсальная стенка представляет довольно тонкий правильно однорядный эпителий, который при переходе в боковые части постепенно утолщается и наибольшей мощности достигает в вентральной стенке, где ядра расположены в 2-3 ряда. На стадии 54-60 […]
Появление отросчатых клеток
Плоскоклеточная метаплазия бронхиального эпителия при хроническом воспалении и длительных раздражениях бронхиальной стенки отмечалась многими учеными (Гаршин, 1939; Головин, 1958; Поликар, Гали, 1972; Пузик и др., 197.3; Солдатов и др., 1976; Бобков, 1978). Такая метаплазия, возникая вследствие гиперфункции эпителия, есть регенераторная по существу, но, сопровождаясь значительным нарушением функций, делается как бы дефектной для функции, что, по-видимому, […]