Лактатдегидрогеназа умеренно повышена при паренхиматозных и гемолитических желтухах и резко повышена при первичном раке печени и других неопластических заболеваниях (ее величины достигают 650 Е). Повышение активности лактат — или малатдегидрогеназы при нормальных величинах трансаминаз при желтухах чаще связано с процессом малигнизации. Из специфических для печени энзимов имеют значение орнитинкарбамилтрансфераза, гуаназа и гистидаза, повышающиеся при вирусном гепатите и нормальные или слабо повышенные при механических и гемолитических желтухах и метастазах печени. Большее дифференциально-диагностическое значение имеют экскреционные ферменты. При медикаментозных желтухах с холе-стазом значительно повышается сывороточная ЩФ — сильнее в сравнении с холедохолитиазом и механическими желтухами злокачественного происхождения. Она повышается при всех препятствиях оттоку желчи даже до увеличения билирубина и проявления желтухи. Если в случаях желтухи ЩФ не повышена или ее повышение выражено слабее по сравнению с интенсивностью желтухи, то закупорка внепеченочных желчных путей сомнительна. При механических желтухах ЩФ умеренно повышена (8-10 Е по Bodansky), при внепеченочной механической желтухе в результате камнеобразования она колеблется от 1-5 до 30 Е, а при закупорке внепеченочных желчных путей неопластическим процессом достигает высоких величин (30-60 Е). Barasat и соавт. установили, что у 31% больных циррозом из-за недостаточного питания и у 50% больных хроническим активным гепатитом увеличивается как печеночная, так и кишечная щелочная фосфатаза. Arima и соавт. находят также большое увеличение ЩФ при закупорке желчных путей.
Читать дальше
Неотложное лечение
В принципе физические меры принуждения усиливают агрессивность, но если они необходимы, то проводят их запланированно, спокойно и решительно. Если поведение больного угрожает его здоровью или здоровью окружающих, для фиксации можно использовать носилки Нейла Робертсона. Выбор седативного препарата зависит от наличия их в аптечке: можно использовать паральдегид 10-20 мл, хлорпромазин (ларгактил, аминазин) 100-200 мг, галоперидол 5 […]
Ступень образования кости
Так, хрящ, по Ebner, мог считаться за филогенетическую ступень образования кости лишь до тех пор, пока не обнаружили, что при развитии костей в онтогенезе происходит не превращение хряща в кость, а замещение разрушающегося хряща новообразующейся костью. Отмечая наличие различных костеподоб-ных тканей (дентин и т. п.) у селахий и других низших позвоночных, имеющих хрящевой скелет, Ebner […]
Электрофоретические характеристики жидких проявляющих составов
Используемые в электрофотографии жидкие проявляющие составы представляют собой суспензию частиц проявителя в жидком диэлектрике. Проявление электростатического изображения осуществляется путем электрофоретического переноса дисперсных частиц проявителя под действием поля скрытого изображения. Следовательно, эффективность процесса проявления зависит от подвижности заряженных частиц в дисперсной среде. Таким образом, с увеличением диэлектрической проницаемости это поле будет ослабевать и соответственно будет уменьшаться […]