Более тяжелыми являются ультраструктурные изменения печени при циррозе. Наблюдается полная диссоциация нормальной структуры с выраженным разрастанием соединительной ткани в виде колец (портальный или аннулярный цирроз) наряду с разрастанием сохраненной паренхимы с образованием узлов регенерации. В зависимости от типа и этиологии цирроза (послевирусный, алкогольный, вследствие недостатка питания, калорий, бактериальных инфекций и др.) морфологическая структура различна. При всех формах цирроза самыми характерными и общими являются изменения в гепатоците: в регенерирующих гепатоцитах отсутствуют хорошо выраженные вакуоли эргастоплазмы, но наблюдается изобилие гликогеновых розеток. Зернистость эргастоплазмы исчезает, трубочки разрываются и распространяются в цитоплазме, а иногда скапливаются около митохондрий. Гладкая эргастоплазма состоит из отдельных расширенных трубочек и вакуолей, между которыми видны розетки гликогена. Эти изменения являются, вероятно, выражением нарушенного белкового синтеза. Митохондрии увеличены, отечны, с уплотненной мембраной и нарушенной гребешковой структурой, сильно деформированы. Цитолизосомы увеличены в числе и величине, наблюдаются зоны аутофагии. Мембраны гепатоцитов сильно уплотнены, с множеством микроизвилин и выбуханий в сторону пространства Диссе. Желчный полюс гепатоцита также изменен — сглажены микроворсины со стороны желчных канальцев и часто наблюдаются желчные тромбы. В аппарате Гольджи нарушается его канальцевая структура и не могут образовываться отдельные вакуоли. При активных формах цирроза с быстрым течением имеется выраженный деструктивный процесс с увеличением числа и формы лизосом. При хроническом гепатите и циррозе печени широко определяют активность энзимов как в сыворотке, так и в печеночной ткани. Однако здесь их диагностическое значение намного ниже, чем при вирусном гепатите.
Читать дальше
Эксперименты с культивированием
Понятие о гистологической детерминации, впервые отчетливо и в развернутом виде сформулированное и обоснованное Н. Г. Хло-пиным (19386), подразумевает высокую специфичность всех свойств тканей (по крайней мере у высокоорганизованных животных и человека), в том числе характера их дифференциации, сохраняемую при любых — нормальных, экспериментальных или патологических — условиях. На ранних этапах филогенетической истории животного мира дифференциация, […]
Стеноз периферических бронхов
После периода улучшения частые обострения процесса (по 5-6 раз в год). Они начинались с левого легкого, затем присоединялась правосторонняя пневмония. Вначале кашель был сухим, затем стала появляться мокрота. При рентгенологическом исследовании отмечено усиление легочного рисунка в нижних отделах с обеих сторон. Бронхографией обнаружены бронхоэктазы в нижней доле левого легкого Спирографией определены (%): МОД — 68; […]
Стенки ветвей легочной артерии
Больному проведено двухэгапное хирургическое лечение: четырехреберная торакопластика справа и через месяц — левосторонняя плевроэктомия с резекцией 1, 2 и 6-го сегментов правого легкого. При патологоанатомическом исследовании в 1, 2 и 6-м сегментах правого легкого найдена фиброзная заполненная каверна и инкапсулированные очаги творожистого некроза. В бронхах в месте операционного разреза преобладал склероз, он распространялся на бронхи […]