Побочные лекарственные реакции типа В часто называют аллергическими, но природа их далеко не всегда является строго аллергической в узком смысле этого слова, т. е. не исходит из патологической реактивности организма. Механизм аллергических реакций включает взаимодействие препарата с антителами или сенсибилизированными лимфоцитами организма хозяина. Аллергический препарат для того чтобы включиться в аллергический процесс и стать аллергеном, должен образовать с макромолекулами организма ковалентно связанный комплекс, который затем вызывает аллергический ответ. Иногда антигенный комплекс образует не сам препарат, а его метаболит. Образованный антигенный комплекс взаимодействует с Т-лпмфоцитами, инициирующими иммунный ответ. Следующей стадией реакции является активация В-лимфоцитов и образование антител к лекарственному препарату. Антиген присоединяется мостиком к молекулам антител, находящимся на поверхности лимфоцитов, это вызывает конформационные изменения структуры клеточной мембраны. После этого происходит активация комплемента и выделение цитоактпвных пептидов (гистамина, кининов, серотонина, SRS-A). Реакции этого типа происходят с участием IgE-антител и начинаются очень быстро после введения препарата. Существуют кожные (острая крапивница), легочные (астма) и желудочно-кишечные (боли в животе и рвота) формы анафилаксии. Генерализованная анафилактическая реакция представляет непосредственную угрозу для жизни. Анафилаксия развивается в течение 5-30 мин и обычно наблюдается в начале лечения препаратом, который больной когда-то раньше получал. Анафилаксия встречается чаще у людей с атоническим фонол и наиболее частой причиной ее бывает пенициллин. Эта реакция носит менее острый характер и вызвана повреждением тканей циркулирующими в крови иммунными комплексами.
Читать дальше
Механизм закрытия и заживления полостей
Туберкулез гортани встречается в основном в виде продуктивных и экссудативно-язвенных изменений. Наблюдаются также гематогенные высыпания. В зависимости от течения заболевания воспалительные изменения либо рассасываются и подвергаются рубцеванию, либо развитие их идет по пути образования творожистых гнезд с последующим изъязвлением. В качестве осложнения язвенного туберкулеза гортани возникает перихондрит. Процесс обычно поражает голосовые связки, заднюю стенку гортани […]
Последовательность в образовании ворсинок
Наконец, третий тип гистогенетических рекапитуляции состоит в том, что отдельная клетка (или вообще тканевой элемент) в процессе своей дифференцировки повторяет этапы, пройденные этим элементом в филогистогенезе. В применении к клеткам это можно было бы назвать «цитогенетической рекапитуляцией»; однако в ту же группу должны быть отнесены и случаи, касающиеся неклеточных элементов, например поперечнополосатого симпластического мышечного волокна […]
Дефицит 6-фосфоглюконатдегидрогеназы
Дефект 6-фосфоглюконатдегидрогеназы (6-ФГД) открыт в 1964 г. Brewer и С. Parr. Его распространение среди черной расы — около 0,3%, а среди белой — около 0,7%. При дефекте энзимная активность снижена и составляет около 50% от нормы. Дефект передается аутосомно-доминантно. Электрофоретическими методами доказано существование 6 вариантов энзима и в последнее время — еще одного, так называемого […]