Полости у всех больных дренировались сегментарными или субсегментарными бронхами, что установлено при бронхографии и подтверждено данными макроскопического исследования резецированных легких. При более периферической локализации каверны независимо от фазы процесса специфическое воспаление в крупных бронхах не обнаруживалось. Морфологическая картина в биоптатах с признаками специфического воспаления была различной. В четырех случаях отмечались отек, гиперемия слизистой и подслизистой оболочек, полиморфноклеточная воспалительная инфильтрация из лимфоцитов, макрофагов, плазмоцитов и туберкулезные бугорки. У шести человек воспалительные изменения захватывали только слизистую оболочку (туберкулезный эндобронхит). В одном случае одиночный туберкулезный бугорок располагался в подслизистой оболочке, а вся стенка бронха выглядела неизмененной. У одного больного с гемато-генно-диссеминированным туберкулезом легких в фазе инфильтрации и распада в биоптате из стенки трахеи отмечались склероз, отек, воспалительноклеточная инфильтрация и экссудативпые туберкулезные бугорки конгломератного строения. При бронхоскопии у этого больного была гиперемия слизистой оболочки трахеи и множественные бугорки по типу просяных зерен. Приводим одно из наших наблюдений. Клинический диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких; каверна в верхней доле левого легкого, БК+. Больной произведена бронхоскопия с биопсией из стенки левого верхнедолевого бронха: обнаружена гиперемия слизистой оболочки на всем протяжении Патологогистологическое исследование: в биоптате участки слизистого и подслизистого слоев. Покровный эпителий многорядный цилиндрический, реснитчатое окаймление сохранено, бокаловидных клеток много, секреция их выражена хорошо Базальный слой утолщен, собственно слизистая оболочка гиперемирована, отечна, разволокнена.
Читать дальше
Приобретенные печеночные порфирий
Porphyria cutanea tarda simptomatica (PCTS) является самой частой печеночной порфирией в патологии человека. Она имеет ту же клиническую и биохимическую картину, как и porphyria cutanea tarda hereditaria. Разграничение обеих форм производится на основе выявления других больных в семье, и этим доказывается наследственная передача prophyria cutanea tarda hereditaria. При PCTS отсутствует наследственная передача, и в ее […]
Гиперлипопротеинемии
В группу семейных гиперлипопротеинемий включается ряд генетически обусловленных нарушений в кругообороте, метаболизме, структуре и составе липопротеинов различных классов. Широко распространена классификация Frederickson, основанная на электрофоретическом разделении плазменных липопротеинов и дополненная данными препаративного ультрацентрифугирования. Несмотря на большую практическую ценность этой классификации, накопленный за последние годы опыт показывает, что существуют гиперлипопротеинемий, не вмещающиеся в типологию Frederickson. Из […]
Комплект для неотложной помощи
Некоторые из острых заболеваний или травм, которые он наблюдает, встречаются часто, другие — редко, одни возникают внезапно, другие — постепенно. Поэтому врачу на вызов приходится брать с собой довольно много лекарств и инструментария. Медицинское обеспечение врача зависит также от сферы его деятельности. Городскому врачу, имеющему возможность быстро доставить больного в стационар, на вызов приходится брать […]