После биопсии печени часто встречается дискомфорт в или отраженная боль в надплечье. Если у больного после пункции появились выраженные боли или потливость в сочетании с учащением пульса, можно заподозрить кровоточащий разрыв капсулы печени, при котором показана гемотрансфузия и, возможно, операция. Биопсия легкого. Участки ткани легкого для гистологического и микробиологического исследования можно получить при ограниченной торакотомии, чрескожной биопсии (используя аспирацию через иглу или высокоскоростной бор) или биопсии с использованием жесткого, а лучше фиброоптического, бронхоскопа. Осложнениями биопсии бывают пневмоторакс и кровотечение. Частота пневмоторакса после чрескожной биопсии составляет от 20 до 25 %, правда, обычно пневмоторакс небольшой и только в 7-10% случаев требует лечения. Частота пневмоторакса при чрезбронхиальной биопсии с помощью фибробронхоскопа составляет лишь 1 %. Значительные кровотечения после биопсии наблюдаются приблизительно в 20% случаев при использовании режущей иглы Вима, в 10% случаев при использовании высокоскоростного бора или гибкого фиброскопа, а при использовании жесткого бронхоскопа кровотечения очень редки (1%). Небольшое кровохарканье лечат консервативно, уложив больного пораженной стороной вверх; иногда тяжелые легочные кровотечения требуют хирургического лечения. Биопсия легкого противопоказана больным с некорригированными нарушениями свертывания крови и с тяжелой легочной гипертензией. Наличие выраженной одышки затрудняет биопсию любыми методами, в этих случаях желательно взятие биопсии под наркозом в условиях искусственной вентиляции легких. Биопсия почки. Основной опасностью при чрескожной пункционной биопсии почки является кровотечение. У 10% больных после биопсии наблюдается гематурия, а 1 % больных приходится удалять почку.
Читать дальше
Высокий уровень защитных сил
По данным А. И. Абрикосова и А. И. Струкова, первичный туберкулез встречается чаще всего в детском возрасте, но наблюдается и среди больных туберкулезом подростков в 20% случаев и даже среди взрослых в 8-10% случаев. На месте внедрения микобактерий туберкулеза в легочной паренхиме возникает туберкулезный экссудативный очаг. Центром такого очага является участок творожистой бронхопневмонии. В околоочаговой […]
Организация помощи при массовых катастрофах на различных уровнях
Определенный контроль необходим, и не только в больницах, но и в других организациях следует убедиться в существовании таких планов и в знании руководителями своих обязанностей. Отдельные организации на местах участвуют в помощи при сравнительно небольшом числе катастроф, поэтому целесообразно накапливать и распространять опыт. Обычно после катастроф проводят расследования и пишут отчеты, однако в них обычно […]
Отвергая «филогенетическое» значение
«Мечников полагает,-говорит он,-что у колониальных пред-кон Metazoa первым моментом, обусловившим объединение колонии в организм, было чередование направлений деления в трех координатных плоскостях, что и обусловило шарообразную форму той колонии, которая дала начало Metazoa. К такому выводу Мечников приходит на основании допущения, что типичное направление трех первых борозд, наблюдающееся в эмбриогенезе животных (двух первых, меридианальных, и […]