Энзимные нарушения при сердечно-сосудистых заболеваниях стали объектом интенсивных исследований после введения La Due и Wroblewski (1954) энзимных тестов в диагностику инфаркта миокарда. Значение этих нарушений при отдельных заболеваниях различное. При инфаркте миокарда и застойной сердечной недостаточности энзимные изменения в сердечной мышце являются прямым результатом патофизиологических механизмов заболевания, тогда как при гипертонической болезни они имеют характер патофизиологических корреляций. Нарушения ферментных систем при атеросклерозе затрагивают различные звенья обмена, взаимосвязь и обусловленность которых остаются все еще не полностью выясненными. Диагностическое значение имеют прежде всего энзимные изменения в сыворотке при инфаркте миокарда. Исследование энергетических запасов в миокарде при сердечной недостаточности показывает сниженное содержание креатинфосфата (КФ), которому сопутствует в некоторых случаях и редуцирование количества аденозинтрифосфата (АТФ). Одновременно с этими результатами другие исследования устанавливают нормальное окислительное фосфорилирование в митохондриях при экспериментальной и клинической сердечной недостаточности. В некоторых случаях не находят существенных изменений в уровне макроэргических фосфатов миокарда. При экспериментальной сердечной недостаточности со значительно редуцированной контрактильной силой миокарда обнаруживается нормальное содержание макроэргических фосфатов в капиллярных мышцах.
Читать дальше
Надпочечниковая недостаточность, связанная с отменой стероидной терапии
Функцию коры надпочечников можно стимулировать дополнительным введением синтетического АКТГ под контролем уровня кортизола плазмы в течение нескольких дней, однако угнетение гипоталамуса и гипофиза может сохраняться, тогда можно исследовать реакцию на стресс с помощью пробы толерантности инсулина. Нормальное повышение уровня кортизола в ответ на гипогликемию свидетельствует о способности перенести и другие стрессы, например, оперативное вмешательство. Бурная […]
Главные бронхи у больных
Закономерно в крупных бронхах преобладал склероз, по мере уменьшения калибра присоединялась клеточная инфильтрация. Она была наибольшей в дренирующем бронхе и более массивной в субсегментарных, междольковых и внутридольковых генерациях. У трех человек (туберкуломы без признаков обострения процесса) бронхи от места усечения и до периферии сохраняли нормальный вид. В семи исследованиях в удаленных легких обнаружены каверны. В […]
Патологогистологическое исследование по данным световой и электронной микроскопии
У пяти больных с фиброзно-кавернозным процессом в биоптатах находилось много эозинофилов. Степень воспалительноклеточной инфильтрации была наименьшей у больных с очаговым туберкулезом, туберкуломами и гематогенно-диссеминированным туберкулезом. Склерозирующее воспаление также выражалось неодинаково. В одних случаях отмечалось умеренное утолщение Назального слоя с уплощением покровного эпителия, огрубение пучков коллагеновых волокон собственного слоя, формирование отдельных полей склероза, миосклероз, умеренный склероз […]