Лечение. В случае выраженной гппокалиемии необходима ее срочная коррекция. Больным назначают антагонист альдостерона спиронолактон (альдактон) до 200 мг в сутки дробно. В начале лечения может потребоваться поддерживающая терапия препаратами калия, однако при данной патологии экзогенный калий очень быстро выводится из организма. Хороший лечебный эффект спиронолактона не является непосредственным подтверждением диагноза гиперальдостеронизма, поэтому требуется дальнейшее обследование больного. Это заболевание часто подозревают, но редко находят у больных с выраженной устойчивой или кризовой гипертонией. Клинические симптомы в виде потливости, бледности, разрывающих головных болей, сердцебиения чаще вызваны невротическими тревожными реакциями, гипервентиляцией или нарушениями сердечного ритма, чем феохромоцитомой. Тем не менее всех таких больных нужно обследовать и определить содержание катехоламинов и их метаболитов в моче и плазме крови, поскольку последствия несвоевременной диагностики этой потенциально излечимой причины гипертензии слишком серьезны. В условиях патологической гиперсекреции адреналина и/или норадреналина опухолью могут возникать аритмии, приводящие к фибрилляции желудочков, или кровоизлияния в мозг. Лечение. При гипертоническом кризе можно внутривенно медленно (в течение нескольких минут) ввести 5-10 мг фентоламина (реджитин). Как только установлен диагноз феохромоцитомы, больного следует поместить в хирургическое отделение, предназначенное для лечения данной категории больных, и готовить к оперативному вмешательству. Консервативная терапия проводится с помощью альфа-адреноблокирующего препарата феноксибензамина (дибенилин) в начальной дозе 10 мг 2 раза в день.
Читать дальше
По данным А. И. Струкова
В настоящее время еще трудно установить в каждом отдельном случае, в результате экзогенной или эндогенной реинфекции произошло заболевание. Нужно, однако, думать, что чрезвычайно часто наблюдается возникновение очагов в результате эндогенной реинфекции. Важно, что любой реинфекционный очаг, каким бы путем он ни возник (т. е. в результате эндогенной или экзогенной реинфекции), развивается на фоне измененной реактивности […]
Обследование в случаях геморрагических диатезов
Тромбоцитопеническая пурпура при нормальной в остальных отношениях картине крови и костного мозга почти всегда представляет собой одну из форм идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, вызываемой, вероятно, специфическими антителами к тромбоцитам. Изредка изолированная тромбоцитопения возникает в результате побочного действия лекарственных препаратов. Вторичная тромбоцитопения, обусловленная недостаточной продукцией тромбоцитов, обычно сопровождает лекарственные воздействия, угнетение функции костного мозга в результате действия […]
Гидролазы и трансферазы
Было найдено, что фермент, изолированный из различных органов, обладает органоспецифическим изоэнзимным профилем. Один из этих изоэнзимов вызывает очень большой интерес. Речь идет о так называемом реган изоэнзиме, открытом Fish man в сыворотке и тканях больного по имени Regan с раком легких. Было установлено, что этот изоэнзим содержится в плаценте, из-за чего он был назван карциноплацентарным […]