Клинок продолжают продвигать вперед до тех пор, пока его конец не помещается между основанием языка и надгортанником. После этого весь ларингоскоп поднимают вверх, цри этом основание языка и надгортанник также перемещаются вверх, приоткрывая вход в гортань и голосовые связки. На этом этапе рот больного фиксирован ларингоскопом, поэтому правую руку можно убрать из-под головы больного и взять ею интубационную трубку. Легче вводить трубку через правый угол рта, подводя ее конец к средней линии непосредственно перед голосовой щелью. Небольшой поворот трубки по оси облегчает прохождение ее скошенного конца через связки в трахею. Эндотрахеальную трубку присоединяют к дыхательному контуру аппарата искусственной вентиляции легких и с помощью 20-миллилитрового шприца раздувают манжетку трубки до тех пор, пока не прекращается выход воздуха мимо трубки из трахеи. После адекватного раздувания легких регулируют клапан выдоха так, чтобы через него выходил избыток кислорода при дыхании. Интубации трахеи легко обучить парамедицинский персонал; члены спасательных команд, особенно кардиологических бригад, спасли многие жизни благодаря своевременной вентиляции легких, которую им удалось обеспечить в отсутствие квалифицированного анестезиолога. Эзофагоскопию, гастроскопию и особенно бронхоскопию часто производят при неотложной патологии. Другие эндоскопические исследования также могут оказаться полезными при определенных острых заболеваниях, но они обычно не являются столь срочными. Максимально срочное проведение этих исследований показано при ингаляции инородных тел, вызывающих асфиксию. Автор в течение одного года столкнулся с двумя случаями смертельной гипоксии мозга, вызванной аспирацией больших кусков мяса.
Читать дальше
Рост и размножение живой массы
Задачей настоящей главы является как раз анализ этих и смежных проблем с наиболее общих позиций. Не претендуя на всеобъемлющий охват и тем более на исчерпывающую разработку проблемы, попытаемся наметить ее наиболее общие контуры, ее естественное расчленение, связи со смежными проблемами и указать основные направления, по которым должен пойти дальнейший анализ; иначе говоря, очертить то целое, […]
Травма крупных артерий
Методика. Взволнованным больным необходима премедикация, так как очень важно, чтобы больной во время манипуляции не шевелился. Необходимо соблюдать строгую асептику, по ходу иглы вводят раствор местного анестетика (без адреналина) вплоть до перикарда. Во время манипуляции больной должен сидеть, это не только облегчает дыхание у больных, но и способствует стеканию жидкости к месту пункции. Возможные места […]
Отсутствие метахромазии
Кислые гликозаминогликаны нами определялись с помощью альцианового синего, толуидинового синего на буферном растворе при различных значениях рН раствора красителей (2,2-7,0) и обработкой коллоидной гидроокисью железа но Хейлу. В целях дифференцировки проводили инкубацию в растворе тестикулярной гиалуронидазы, метилирование, деметилирование, сульфатирование. Гистохимические исследования выполнялись с помощью руководства Э. Пирса (1962), а также методических рекомендаций в книге Принципы […]