После этого рассекают обнажившуюся связку, и дыхательная недостаточность немедленно разрешается. Для поддержания проходимости разреза в него можно ввести интубационную трубку, трубку от фонендоскопа или даже ручку скальпеля, повернув ее поперек разреза. Если причину закупорки гортани не удалось устранить в течение 48 ч, по истечении этого срока необходимо произвести трахеоетомию, поскольку в результате длительного канюлирования гортани может развиться стеноз гортани. При лечении непроходимости гортани легче произвести ларингостомию, чем интубацию трахеи, но при остановке дыхания для эффективной вентиляции легких необходима интубация трахеи. Искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в ною эффективно ограниченное время; тем не менее оно обычно более адекватно, чем искусственная вентиляция с помощью лицевой маски, при которой неопытным людям бывает очень трудно добиться герметичности дыхательной системы. Поэтому для длительной искусственной вентиляции легких необходима интубация трахеи. К счастью, у больных, находящихся без сознания, в противоположность больным с обструкцией дыхательных путей мышцы нижней челюсти обычно расслаблены, поэтому ларингоскопию произвести у них легче. Методика. Больной лежит на спине, голова его находится на одной подушечке. Врач берет ларингоскоп в левую руку, держа его достаточно крепко, чтобы применить усилие для поднимания нижней челюсти. Для этого держат его не пальцами, а сжимают в кулаке. Правая рука врача поддерживает шею и затылок больного, разгибая шею в атлантозатылочном суставе, рот больного при этом открывается. Клинок ларингоскопа с зажженной лампочкой вводят в рот строго по средней линии по спинке языка. Как только кончик клинка ларингоскопа достигает перехода языка в глотку, становится виден надгортанник.
Читать дальше
Органические соединения йода
В этих случаях требуется срочное применение всего комплекса реанимационных мероприятий. Реакции средней тяжести проявляются в виде крапивницы, астматического приступа, заполненности носа или периорбитального отека. Умеренные реакции очень редко, если это вообще случается, вызывают нарушения кровообращения. Признаки реакций обычно исчезают в течение 1-2 ч без лечения. Если астматическое состояние выражено, то его можно купировать подкожным введением […]
Болезнь Fabry. Диффузный ангиокератоз
Описана впервые в 1898 г. Fabry, но распознана в качестве липи-доза лишь в 1963 г. Sweely и KHonsky. Заболевание характеризуется накоплением церамидтригексозида в гломерулярном эпителии капсулы Боумена, в эпителиальных клетках дистальных канальцев, петле Генле и других органах и тканях. Латобиохимия. Энзимный дефект доказан Brady и соавт.. Речь идет о врожденном энзимном дефекте лизосомного энзима цера-мидтригексозид-а-галактозидазы […]
Шестой способ переноса электростатического изображения
Процесс состоит из следующих стадий: 1. Диэлектрическую пленку помещают на поверхность ксерографической пластины и заряжают (в данном примере положительным зарядом) так, чтобы по всей поверхности она имела одинаковый потенциал. 2. Затем на пластину через диэлектрическую пленку проецируют оптическое изображение. 3. После экспонирования поверхность диэлектрика заряжают отрицательным зарядом также до одинакового для всех участков поверхности потенциала. […]