Чаще всего при лекарственных реакциях возникает экзантематозная сыпь. Она напоминает скарлатинозную или коревую сыпь, располагается симметрично и носит обычно ярко-красную окраску. Лекарственный генез сыпи подтверждает ее появление вскоре после приема нового препарата и быстрый рецидив после повторного приема или введения препарата. У лиц, подверженных лекарственной сыпи, в анамнезе часто имеются указания на побочные реакции на другие препараты, которые могут относиться к совершенно иным группам. Иногда к развитию сыпи предрасполагает основное заболевание. Например, эритема, вызванная ампициллином, развивается в 80% случаев инфекционного мононуклеоза или другой патологии белой крови, например, лейкоза. При излечении заболевания тот препарат может не вызывать реакции. Высока вероятность реакций при использовании антибиотиков, особенно пенициллина, всех сульфаниламидов, барбитуратов, фенитоина (дифенин), однако сыпи, специфической для какого-либо препарата, не существует. Наряду с высыпаниями и лихорадкой диагностическими признаками лекарственной сыпи являются лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, лейкоцитоз более 30 000 за счет полиморфно-ядерных клеток, оозинофилов и часто незрелых бластных клеток. Прочие виды лекарственной сыпи, например постоянная сыпь, угревидная сыпь, лихеноид, не требуют неотложной помощи и в дальнейшем не обсуждаются. Поскольку у многих больных, принимающих по 5-10 препаратов одновременно, бывает трудно выявить один препарат, вызвавший реакцию, рекомендуется отменить всю лекарственную терапию за исключением средств, необходимых для жизни.
Читать дальше
Современное комплексное лечение
Широкие оздоровительные мероприятия, особенно среди детей, горячим пропагандистом которых был А. А. Кисель, развернутое жилищное строительство, 7-часовой рабочий день, ежегодно предоставляемые трудящимся отпуска, бесплатная лечебная помощь вместе с непрерывным ростом материального благосостояния населения — все это является основой успеха предупредительных и лечебных мероприятий, поставленных на службу борьбы с туберкулезом. Организация борьбы с туберкулезом на строго […]
Специфический энзим для гепатоцитов
При хронических холангитах, как и при острых и хронических холециститах, активность гистидазы значительно снижена в печеночной ткани и повышена в сыворотке крови. Это является самым частым выражением таких вторичных морфологических изменений в печени, как жировая дистрофия, пролиферация ретикулоэндотелиальных клеток и клеточная инфильтрация. Урокиназа, специфический энзим для гепатоцитов, при остром и хроническом холангите, холецистите и холелитиазе […]
Возникновение периодического изменения
Несомненным примером гистологического архаллаксиса, притом вторичного, может служить замещение (в ходе филогенеза) эпителия кишечного типа эпителием кожного типа в составе слизистой оболочки переднего отдела пищеварительной трубки у позвоночных. Вероятно, тем же обусловлено и наличие эпителия кожного типа (переходного эпителия) в составе мочеотводящих путей и аллантоиса. Отсутствие рекапитуляции при рассматриваемом модусе филэмбриогенеза затрудняет филогенетическую трактовку относящихся […]