После ликвидации осложнения лечение продолжается соответственно форме и фазе заболевания. Лечение спонтанного пневмоторакса, возникающего в результате спонтанной или послеоперационной перфорации легкого (например, прокол пневмотораксной иглой), проводят в зависимости от типа пневмоторакса. Если имеется закрытый пневмоторакс и плевропульмональный свищ не функционирует, то придерживаются выжидательной тактики, обеспечивая больному лишь надлежащий покой в постели. При выраженном дефекте легочной ткани и образовании пневмоторакса с положительным давлением в плевральной полости, вызывающем одышку и нарушение сердечной деятельности, периодически эвакуируют газ с помощью пневмотораксного аппарата со снижением давления в полости плевры до 0 или даже до отрицательного. Если таким образом не удается добиться эффекта и состояние больного непрерывно ухудшается, следует обеспечить перманентное удаление газа при помощи электроотсоса (типа аспираторов) системы Титоренко или простого водоструйного отсоса. Такая аспирация воздуха производится повторно. В случае неудачи в плевральную полость через троакар вводят тонкий катетер, который подключают к аспиратору для постоянного длительного (2-3 суток) отсасывания воздуха. Для лучшей облитерации плевральной полости в ряде случаев через иглу или дренаж в плевральную полость вводят 40% раствор глюкозы — 5 мл с 5 каплями йодной настойки. В отдельных случаях приходится прибегать к резекции сегмента или доли легкого.
Читать дальше
Противоопухолевое действие
Интересно отметить, что противоопухолевое действие аспарагиназы основывается на метаболическом дефекте в клетках, содержащихся в чувствительных к энзиму опухолях. Установлено отсутствие энзима аспарагинсинтетазы, который принимает участие в синтезе L-аспарагина в нормальной клетке. При применении L-аспарагиназы поступающий в клетки L-аспарагин метаболизи-руется. От наступающего недостатка аминокислоты подавляется синтез некоторых белков и клетки погибают. На этой основе в последние […]
Нервнорефлекторные влияния
Мы считаем, что лечение искусственным пневмоперитонеумом показано главным образом больным с открытыми прикорневыми поражениями и инфильтративными поражениями в нижних долях легких и больным с кровохарканьем, когда другие мероприятия безрезультатны. Техника наложения пневмоперитонеума проста. Прокол по традиции, связанной с практикой парацентеза при асците, чаще делают слева от пупка в середине линии, соединяющей umbilicus и spina iliaca […]
Повышенная проницаемость
С другой стороны, установленная в моче энзимная активность может зависеть не только от поражения почек, но и мочевыводящей системы. В сравнительно более редких случаях энзимы в моче могут быть сывороточного происхождения при их клубочковой фильтрации. В физиологических условиях в моче определяются, кроме низкомолекулярных а-амилазы, пепсиногена, лизоцима, рибонук-леазы и более низкие концентрации ЛДГ, ГОТ, ГПТ, щелочной […]