При более значительном кровохарканье, если его не удается быстро остановить, необходимо прибегнуть к наложению лечебного пневмоторакса на пораженное легкое, а в случае облитерации плевры — лечебного пневмоперитонеума. Как гемостатическое мероприятие рекомендуют переливание одногруппной крови (100-200 мл). Назначения наркотических средств, полностью подавляющих кашлевой рефлекс (морфин, пантопон), следует избегать вследствие опасности гемоаспирационной пневмонии. Применяют их в исключительных случаях — лишь при надсадном кашле. В первые 2-3 дня больному дают ограниченное количество жидкой и кашицеобразной пищи, желе, студень. Когда свежая алая кровь больше не откашливается, стол можно несколько разнообразить: назначают молочную кашу, протертый суп, мясное суфле, яйца всмятку, яблочное пюре. К пище прибавляют аскорбиновую кислоту по 0,2-0,3 г 2-3 раза в день. После прекращения выделения окрашенной измененной кровью мокроты можно переходить к разнообразному столу. Пищу следует давать теплой, но не горячей. В тех случаях, когда кровохарканье (из каверны) продолжается и его не удается остановить с помощью коллапсотерапии, прибегают к хирургическому вмешательству, а именно к экстраплевральному пневмолизу или даже к резекции кавернозного участка легкого или доли. В ряде случаев кровохарканье прекращается без последующих осложнений, в других оно влечет за собой аспирационную пневмонию, при которой в первые дни применяют такое же лечение, как и при неспецифической пневмонии. При этом назначают как пенициллин (600000 ЕД в 2 приема), так и стрептомицин (1000 000 ЕД). Сердечную деятельность лучше всего поддерживать камфарой.
Читать дальше
Блок обмена веществ
Отсутствие или сильное снижение активности энзима вызывает прерывание или замедление нормального хода данного пути обмена веществ, что называется блоком обмена веществ (метаболическим блоком). Например, на этапах А, Б, В и Г обмена веществ при врожденной энзимопатии, при которой отсутствует генетический код для синтеза энзима, превращающего В в Г, развивается блок обмена веществ. Следовательно, для постановки […]
Апикальная поверхность
Большинство таких клеток утратило реснички, их апикальная плазматическая мембрана образовывала микроворсинки, длина которых у разных клеток составляла от 0,1 до 0,6 мкм. Снаружи микроворсинки покрывались довольно густым войлокоподобным веществом — гликокаликсом. Гликокаликс на патологически измененных клетках выражен лучше, чем на поверхности клеток нормального эпителия, иногда он обнаруживался и внутри резко поврежденных клеток. Характерная особенность описываемых […]
Эволюционные изменения топографических отношений
Многие мнимые «исключения» из концепции зародышевых листков находят освещение в теории меторизиса В. М. Шимкевича (1908а, б), которая, таким образом, в качестве существенного дополнения органически входит в классическую теорию зародышевых листков, а отнюдь не выступает в качестве одного из ее опровержений (о меторизисе см. подробнее А. Г. Кнорре и В. П. Михайлов, 1961, а также […]