Иногда в стенке междольковых бронхов определялись участки грануляционной ткани, среди этих грануляций отмечены туберкулезные бугорки. У одного больного туберкулезное воспаление стенки бронха сопровождалось некрозом слизистой оболочки. По мере удаления от очага оно чередовалось с гнойно-гранулирующим панбронхитом. Внутридольковые бронхи сохраняли нормальную структуру лишь в двух наблюдениях. В пяти случаях обнаруженные изменения можно отнести к катаральному эндобронхиту, в остальных — к мезо — или панбронхиту, при этом в четырех случаях туберкулезному: продуктивному (2) или деструктивному (2). В малопораженных участках изменения в бронхах отсутствовали в девяти случаях, бронхоспазм без признаков воспаления найден в двух наблюдениях, катаральный эндоброхит у семи человек, мезобронхит у одного. Нами замечено, что довольно часто при морфологическом исследовании резецированных препаратов легких встречались признаки бронхоспазма, чаще разрешающегося. В этих случаях стенка бронха становилась отечной со значительной дискомпозицией различных ее структур (мышц, волокон, эпителия). Характерно, что в интрамуральных инфильтратах таких бронхов имелось большое количество эозинофилов. Бронхоспазм обнаруживался у больных с признаками прогрессирования туберкулезного процесса в легких. Туберкулезное воспаление бронхов у больных с туберкуломами констатировано в четырех наблюдениях, причем у двух человек был туберкулезный панбронхит дренирующего бронха только в участках, прилежащих к капсуле туберкуломы. В двух случаях туберкулезное поражение распространялось на несколько генераций бронхов. По результатам морфологического исследования туберкуломы у этих больных отнесены к прогрессирующим или имели тенденцию к прогрессированию. Отмечалось, что туберкулезные бугорки локализуются преимущественно в перибронхиальной ткани.
Читать дальше
Застойная офтальмопатия
Сужение поля зрения часто остается незамеченным и обнаруживается только при целенаправленном исследовании с помощью мелких предметов. Кроме того, следует попытаться обнаружить у больного нарушения цветового зрения. Лечение. С целью стабилизации функции щитовидной железы назначают больному карбимазол по 15 мг и тироксин по 0,05 мг через 8 ч. Больного должны наблюдать совместно эндокринолог, офтальмолог и нейрохирург. […]
Обызвествленные лимфатические узлы
Просветы прикорневых бронхов могли выглядеть неизмененными; в легких обнаруживались кистевидные бронхоэктазы. Разнообразие неспецифических осложнений туберкулезного бронхоаденита зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости, которая вызывает расстройства вентиляции, и присоединения вторичной инфекции. Морфогенез неспецифических осложнений первичного туберкулеза довольно подробно освещен в работах А. И. Струкова (1948) и Т: И. Казак (1969а). Несомненно, что в генезе метатуберкулезных бронхоэктазов […]
Ранняя постановка диагноза
Постановка диагноза у детей и взрослых с врожденными энзимопатиями имеет важное значение у латентных носителей заболевания, нередко проявляющегося после пубертатного периода. В этих случаях, несмотря на отсутствие радикальных методов лечения, соответствующий режим питания или исключение контакта с известными химическими веществами (лекарственные средства, алкоголь и др.) может иметь важное профилактическое значение для предотвращения тяжелых повреждений и […]