Размеры некротического очага находятся в прямой зависимости от калибра закупоренного сосуда. Виленски допускает дальнейшее распространение тромбоза как в дистальном, так и в проксимальном направлении с последовательной закупоркой всех вторичных ветвлений, что ведет к увеличению размеров некротического очага. Вслед за тромбозом, артериитом и некрозом начинается гнойное воспаление, ведущее к образованию полости. Локализация гнойника обусловлена местом остановки микотического эмбола; при попадании его в сосуды периоста или компактного слоя образуется субпериостальный гнойник. Если эмбол попадает в ветви питающей артерии, возникает гнойник в костном мозгу, также с последующим прорывом под периост. Лексер и его последователи (Виленски, Кувата) пытались экспериментально обосновать изложенную точку зрения посредством введения микроорганизмов животным. Очаги гнойного воспаления в кости удалось получить только при введении в кровь весьма больших доз и лишь в виде пиемических метастазов. При этом выяснилось большое значение травмы кости для локализации в ней метастатических гнойных очагов.
Читать дальше
Эмболия легочной артерии и инфаркт легкого
Необходимо начать лечение антибиотиками широкого спектра действия, к которым наиболее вероятна чувствительность этих микроорганизмов. Крепитирующие хрипы в нижних отделах легких без признаков инфильтрации могут быть признаком гипостатической бронхопневмонии. После хирургического вмешательства из мокроты и крови обычно высеваются Е. coli, proteus, pseudomonas и штаммы serratia. Все они могут вызывать эмпиему плевры или легочные абсцессы. Аспирация рвотных […]
Другое направление извращенной дифференциации
Если в образовании опухоли принимают участие более чем одна ткань, такие опухоли обозначаются как смешанные. К эмбриональным опухолям относятся, например, симпатическая нейробластома и гаиглионеврома (развиваются в симпатических ганглиях и мозговом веществе надпочечника), медуллобластома (развивается, по-видимому, из незрелой ткани центральной нервной системы, например в зернистом слое мозжечка и др.), ретинобластома (поражает сетчатку развивающегося глаза), нефробластома (смешанная […]
Патогенез процессов
Характерна ее локализация в подэпителиальной зоне слизистой оболочки и вокруг слизисто-белковых желез подслизистого слоя. Во внутридольковых бронхах и бронхиолах воспалительная инфильтрация может захватывать все слои и распространяться на перибронхиальную ткань. Наибольшие патологические изменения бронхиального дерева обнаружены у больных с кавернозными формами первичного туберкулеза и метатуберкулезными процессами. Преобладали катаральные формы воспаления. Гранулирующие процессы в бронхах найдены […]