Отмечаются высокие острые зубцы Т, снижение амплитуды зубцов Р, появление предсердных экстрасистол, нарушение внутрижелудочковой проводимости, постепенно нарастающее вплоть до асистолии. Лечение. Если уровень калия в плазме после операции превышает 6 ммоль/л, необходимо срочное внутривенное введение 100 мл 50% раствора глюкозы с 50 ЕД растворимого инсулина. При хорошей функции почек вводят калийвыводящие диуретики, например 40 мг фуросемида, но при острой почечной недостаточности приходится прибегать к диализу. Недостаток магния часто обнаруживается при длительных потерях кишечного содержимого через кишечные свищи, а также при резекциях больших участков тонкого кишечника. Недостаток ионов магния часто сопровождается гипокальциемией, симптохмами являются тремор, дезориентированность, судороги, тетания и положительный симптом Хвостека. Лечение. В норме содержание магния в плазме составляет 0,6-1,0 ммоль/л. Подобно кальцию магний присутствует в ионизированной и в неионизированной формах, последняя связана с белком. При низком содержании магния в плазме и наличии клиники гипомагниемии необходимо внутримышечное введение 4 мл 50% раствора сернокислой магнезии или такое же количество магнезии вводят внутривенно не менее чем в течение 2 ч, растворив его в 1 л глюкозы. Это потенциально смертельное осложнение встречается приблизительно у 30% хирургических больных, если не принимаются меры типа введения антикоагулянтов для предотвращения этого осложнения. Особенно часто встречаются тромбозы вен голени или подвздошно-бедревного сегмента у престарелых больных с варикозным расширением вен нижних конечностей, поступающих в состоянии сердечной недостаточности или дегидратации.
Читать дальше
Методы патологоанатомического исследования
Ограниченность поражения, тонкостенная каверна без признаков перифокального воспаления отличает кавернозный туберкулез от фазы распада туберкулезных очагов, а незначительное развитие склероза вокруг каверны, отсутствие плевральных наслоений и бропхогениой диссеминации — от фиброзно-кавернозпой формы заболевания (Михайлова, Худушнна, 1974). А. И. Струков и соавт. (1965) и И. П. Соловьева (1970) выделяют четыре формы деструктивного туберкулеза легких: кавернозную, фиброзно-кавернозную, […]
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
При использовании фиброоптических инструментов перфорация происходит редко, менее 1 на 1000 исследований, по дапным различных авторов. Ранними симптомами перфорации пищевода являются лихорадка, болезненность, покраснение и отек надключичной области и яремной вырезки. В этой же области может возникнуть воздушная эмфизема, при рентгенологическом исследовании может обнаруживаться расширение средостения, пневмоторакс или выпот в плевральной полости. Перфорация пищевода может […]
Смертность от туберкулеза
Как видно из приведенной диаграммы, смертность от туберкулеза в Москве за 75 лет значительно уменьшилась. Весьма демонстративна динамика показателя смертности от туберкулеза. За 40 лет, предшествовавших Великой Октябрьской социалистической революции, показатель смертности от туберкулеза в Москве снизился менее чем в 2 раза. В последующие 35 лет, когда забота о состоянии здоровья населения стала государственной задачей, […]