После субарахноидальной инъекции важно продолжать терапию соответствующим препаратом до полного исчезновения бластов из СМЖ и нормализации неврологического состояния больного. Если имеется возможность провести больному аксиальную компьютерную томографию или сканирование полости черепа с Тс, необходимо выполнить эти исследования, так как в последнее время обнаружено, что у части больных с менингеальными формами лейкоза имеются единичные локальные скопления лейкозных клеток в полости черепа. Эти скопления очень хорошо поддаются лучевой терапии, и состояние больных при облучении черепа быстро улучшается. Среди опухолей кроветворной системы, сопровождающихся ги-перкальциемией, наиболее часто встречается множественный миеломатоз (миеломная болезнь). Усугубляют гиперкальциемию постельный режим, инфекция и дегидратация. Причинами дегидратации могут быть рвота, вызванная приемом цитостатических средств или существующей исходно гиперкальциемией, или нарушение концентрационной функции почек. Гиперкальциемия обычно проявляется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Утомляемость и слабость, вызванные гиперкальциемией, очень легко можно отнести за счет основного заболевания. Сонливость, спутанность сознания, дегидратация и олигурия усугубляют друг друга, образуя порочный круг, на этом фоне гиперкальциемия нарастает и приводит к коме со смертельным исходом. Лечение основано на корреляции клинической симптоматики и уровня кальция в плазме.
Читать дальше
Эпифиз узкой полоской просветления
На основании данных микроскопического исследования большинство авторов отвергают воспалительную природу заболевания. Не наблюдал воспалительных изменений эпифизов и Кениг. Причиной заболевания он считал травму, которая, не причиняя перелома, вызывает контузию эпифизов с последующим их очаговым омертвением. Таким образом, сохранившееся до настоящего времени название диссецирующий остеохондрит не соответствует сущности заболевания. Болезнь Кенига наблюдается чаще в возрасте 15-25 […]
Получение факсимильных изображений средствами ксерографии
Термин «факсимильный» сейчас широко используется для обозначения способов передачи рисунков или копий документов по радио или по проводам. Различные методы получения факсимиле используются на практике уже в течение многих лет, особенно для передачи изображений в отдаленные районы. Недавно появились устройства для факсимильной передачи машинописных текстов, эскизов, карт и т. п. Эти системы имеют серьезные ограничения […]
Активаторы и ингибиторы
Обратимыми иекомпетитивными ингибиторами являются те, чье подавляющее действие может быть устранено. К ним относится субстратное ингибирова-н и е, при котором высокие концентрации субстрата подавляют активность некоторых энзимов. Аллостерическое ингибирование тоже относится к обратимому некомпетитивному ингибированию и связано с воздействием метаболитов, не имеющих структурной идентичности с субстратом. В противоположность ал-лостерическим активаторам эти вещества при связывании с […]