Потреблением гидроксильных ионов, возникает при избыточном введении бикарбоната или цитрата. Повышенные потери ионов водорода обычно наблюдаются после упорной рвоты или аспирации желудочного содержимого. Недостаток калия вызывает выход ионов калия из клеток во внеклеточное пространство, их место в клетке занимают ионы натрия и водорода. В результате развиваются внеклеточный метаболический алкалоз и внутриклеточный метаболический ацидоз. Таким образом, метаболический алкалоз обычно сопровождается недостатком калия в организме. Уровень калия в плазме при этом может быть нормальным. Очень важно правильно лечить таких больных, так как на фоне тяжелого метаболического алкалоза они плохо переносят любые стрессы и могут умереть от паралича дыхания или остановки сердца, вызванных клеточной гипокалиемией. Проявлением этого синдрома могут быть также тетанические судороги. Они вызываются снижением концентрации ионизированного кальция, общее содержание кальция при этом может быть нормальным. Повышенные потери ионов водорода с желудочной секрецией. Поскольку у данной категории больных обычно имеется стеноз привратника, алкалоз корригируют с помощью внутривенных вливаний. Важно вводить больному растворы калия до тех пор, пока (при отсутствии почечной недостаточности) калий не начнет выделяться с мочой, за счет этого уменьшаются потери ионов водорода с мочой, что компенсирует потери ионов водорода из желудка. Необходимое для восполнения потерь в течение 6-12 ч количество ионов хлора определяют, собрав отделяемое из желудка за этот период, определив его объем и содержание в нем электролитов. Желательно в первые 24 ч корригировать 7г общей потери хлоридов, а в последующем корригировать текущие потери. Ионы хлора вводят в виде изотонического раствора хлорида натрия, калий вводят в концентрации 60-100 ммоль на 1 л раствора хлорида натрия.
Читать дальше
Печатающее устройство «смоук принтер»
В работе сообщается о создании экспериментальной электрофотографической машины, получившей названия «Фотро-ник репродыосер» и «Смоук принтер». В этой машине при проецировании изображения с микрофильма на фотопроводящую пластину образуется электрическое изображение; одновременно производится проявление изображения ионизованной красочной пылью. Изображение проецируют через стеклянную пластину и прозрачную токопроводящую пленку на фотопроводящий слой. Одновременно к электроду, имеющему вид проволочной сетки, […]
Ряд явлений рекапитуляционного порядка
Известно соответствие порядка миелинизации проводящих путей спинного мозга у зародыша человека с последовательностью их появления в филогенезе высших позвоночных. Так, пирамидные пути, филогенетически наиболее молодые, миелинизируются в числе последних. Обращаясь к нейроглии, можно отметить, что эпендимная глия является наиболее примитивной и исходной для всех остальных форм нейроглии как в филогенезе позвоночных, так и при развитии […]
Массовые катастрофы
Заполнять документацию гораздо легче, если сразу пользоваться самокопирующейся бумагой, тогда при переводе больного в отделениях и операционных будут оставаться копии записей, из которых составляют отчеты и общие списки. В больнице должна быть определенная форма, по которой составляются списки и отчеты по оказанию помощи при массовых катастрофах. Два — три раза в год составление списков отрабатывают […]