Поэтому область периоста реагирует больше на нервные раздражения, а внутренняя часть кости — на раздражения гуморального характера. Поскольку при переломах, особенно в начальный период регенерации, местные раздражители имеют большее значение, постольку и регенеративный процесс в периосте бывает выражен более резко. Установлено (Г. И. Турнер, Бир, Я. Г. Рубинштейн, С. Р. Фиррер и др.), что перерыв двигательных нервов не влияет заметным образом на консолидацию. Длительное раздражение этих же нервов или неполный перерыв их вызывает резкое усиление дистрофических процессов в кости (рарефикация, особенно периферического отломка) и замедление регенерации, что связывают с нарушением трофики. Особенно резкие трофические расстройства возникают в тех случаях, когда повреждение нерва осложняется воспалительным процессом в нем (Н. И. Бунин и В. М. Оконевский). Полное выключение вегетативной иннервации (периартериальная симпат-эктомия), по данным многих исследователей (Г. И. Турнер, Л. Я. Стефаненко, Бир и др.), ведет к ускорению консолидации. Связано ли это с изменением трофики или обусловлено усилением гиперемии (паралич сосудов), — до настоящего времени не установлено.
Читать дальше
Кишечная непроходимость
Нет места для того, чтобы детально обсуждать хирургическую тактику, однако остается тем не менее фактом, что при некоторых видах острой патологии органов брюшной полости ухудшение состояния больного, несмотря на проводимую активную терапию, наступает настолько быстро, что исключает выживание до получения специализированной помощи. Такие ситуации чаще возникают при гангрене кишечника, быстро развивающемся генерализованном перитоните, при внутрибрюшном […]
Другие неотложные состояния, связанные с острым лейкозом
Лейкемическая инфильтрация редко наблюдается у больного при первом осмотре. Менингизм может возникать в течение 24 ч после субарахноидального введения цитостатических препаратов (например, метотрексата, цитозинарабинозида), даже если к ним не добавлены консерванты. Менингизм может наблюдаться при септицемии, вызванной золотистым стафилококком, при этом СМЖ стерильна и биохимический состав ее нормален. Люмбальную пункцию следует производить под прикрытием переливания […]
Переносчицы заболевания
Они кровоточат при расчесывании и не исчезают при витро-прессии. Кожа имеет общий эритематозный фон, который сильнее всего выражен между пупком и коленями. Лицо не поражено. Почечные повреждения сначала выражаются в виде альбуминурии, гематурии и цилиндрурии и заканчиваются тяжелой почечной недостаточностью. Часты поражения сердечной мышцы вплоть до инфаркта миокарда. Глазные изменения состоят в дистрофии роговицы. Вены […]