Таким образом, при современных методах лечения возможна полная регенерация пораженной кости [Бланке (Blanke), Геллнер, М. К. Акмалов]. Распространенное поражение кости с образованием крупных секвестров и переходом в хроническую стадию наблюдается крайне редко, главным образом при наличии в очагах воспаления устойчивой к антибиотикам флоры (В. pyocyaneus, В. proteus vulgaris, В. coli communis и др.), а также тогда, когда лечение антибиотиками не применяется или проводится недостаточно. Остеомиелит коротких и плоских костей имеет некоторые особенности, связанные с анатомо-физиологическими отличиями каждой из этих костей. Так, в костях фаланг пальцев воспаление имеет обычно диффузный характер, поражая всю кость. При этом резко выражена рарефикация кости, секвестрация же наблюдается не часто (Г. А. Зедгенидзе). В костях плюсны и пясти процесс часто сопровождается тотальным некрозом. Эти особенности остеомиелита мелких костей связывают с особенностями их кровоснабжения (Лаухе). В ребрах воспалительный процесс чаще поражает отделы, наиболее богатые сосудами, — у стернального конца, реберного угла. Воспаление сопровождается образованием милиарных секвестров, протекает торпидно. Возникающая при этом деформация кости сходна с наблюдаемой при туберкулезе и опухолях ребер. В ключице, поражающейся остеомиелитом крайне редко, в детском и юношеском возрасте воспаление чаще имеет тотальный характер, сопровождаясь обширным некрозом. У взрослых остеомиелит чаще имеет ограниченное распространение.
Читать дальше
Круглый туберкулезный инфильтрат
Заключение: начало заболевания острое, с развитием верхнедолевого правостороннего лобита, с образованием двух полостей распада. Длительная антибактериальная терапия — первый месяц тремя препаратами (фтивазида 1 г, стрептомицина 1 г, ПАСК 12 г в сутки), а в дальнейшем фтивазидом и ПАСК — остановила прогрессирование процесса; достигнуто заживление одной из каверн, другая каверна значительно уменьшилась в размерах. Больная […]
Часть псевдартрозов
Об этом упоминает и Белер. Такое предположение, по-видимому, основано, как и в других случаях, когда речь идет о галистерезе, на ошибочной трактовке рентгенологических и морфологических картин. К. Ф. Еленевский и П. П. Очкур, исследуя переломы, заживающие в условиях недостаточной фиксации отломков, установили, что между ними избыточно развивается неостеогенная фиброзная ткань, быстро рубцующаяся и препятствующая росту […]
Процессы, сопровождающиеся увеличением лимфатических узлов
А. И. Юркина и соавт. (1971) наблюдали 182 ребенка с сегментарными и долевыми поражениями и во всех случаях установили их патогенетическую связь с туберкулезным бронхоаденитом. Они выделили четыре типа долевых и сегментарных процессов: ателектаз, ателектатическо-пневмонический тип, фиброзно-ателектатический и фиброз. Выделение четырех клинико-рентгенологических типов этих поражений нашло подтверждение при морфологическом исследовании авторами операционного материала. Увеличенные лимфатические […]