Эту разницу объясняют (З. И. Рахман) возрастными различиями в структуре кости, главным образом спонгиозного вещества. У взрослых в средней ее части образуются крупноячеистые поля спонгиозы, более стойкие в отношении распространения гнойного процесса, чем однородная мелкоячеистая спонгиоза в детском и юношеском возрасте. Позвоночник поражается остеомиелитом не часто (до 2-5%, по Шморлю, Юнгхансу, З. В. Оглоблиной). Процесс локализуется преимущественно в поясничных, реже в грудных и еще реже в шейных позвонках; наблюдается главным образом как ослжнение различных инфекционных заболеваний, особенно тифопаратифозной группы, реже — как первичное поражение типа острого гематогенного остеомиелита. В начальной фазе процесса при микроскопическом исследовании видны очаги кровоизлияния и некроза в костном мозгу, позже возникают абсцессы, которые осложняются нагноительными процессами в паравертебральных тканях. Возможно развитие спинального гнойного менингита. Процесс чаще ограничивается одним позвонком (З. В. Оглоблина); при поражении тела позвонка возможно его разрушение, вследствие чего создается сходство с болезнью Кюммеля. Нередко, однако, воспаление захватывает межпозвонковый диск и соседний позвонок, напоминая туберкулез. В исходе возникает сращение и склероз тел позвонков с горбом, аналогичным туберкулезному.
Читать дальше
Повышенная трансаминазная активность
По данным Goldberg и Winfield, однако, нормальные величины КФК и ГБДГ активности в крови обнаруживаются не более чем у 95% здоровых людей; около 2,5% людей имеют величины этих ферментов выше верхней границы нормы. В более чем 2700 случаях инфаркта миокарда исследована активность КФК, ГБДГ и ГОТ. В сравнении с другими исследованными энзимами КФК-активность была повышена […]
Применение новобиоцинового теста
Применение новобиоцинового теста делает положительными пробы на глюкуронизирующую функцию печени и повышает общий билирубин за счет непрямой фракции до 2 мг% и более или вдвое по отношению к исходному уровню (положительный тест). Напротив, шестидневный прием люминала в дозах от 0,2 до 0,3 ежедневно приводит к значительному падению общего билирубина (положительный люминаловый тест). Эти тесты могут […]
Общие методы лечения
Остается спорным вопрос, насколько активно следует пытаться идентифицировать отравляющее вещество у данного больного, поскольку против относительно небольшого числа токсинов можно применить специфическое лечение. При обнаружении больного с отравлением и при поступлении его в больницу необходимо осмотреть его вещи, чтобы найти возможные указания на природу отравления. Если в приемное отделение поступает больной без сознания, у него […]