Обычно она исчезает спонтанно. Имеются сведения о том, что при прогрессирующей почечной недостаточности могут оказать эффект повторные сеансы плазмафереза. Кортикостероиды при лечении этого заболевания, по-видимому, бесполезны. При цинге назначают внутрь витамин С до 500 мг в сутки. Сосудистая пурпура, вызванная приемом какого-либо лекарства, устраняется после отмены этого препарата. Сосудистую пурпуру, возникшую на фоне системного коллагенного заболевания, следует лечить кортикостероидами или иммунодепрессантами. Согласно последним данным, васкулит на почве синдрома Гудпасчера (легочные кровотечения с прогрессирующей почечной недостаточностью) поддается лечению плазмаферезом. Ацетилсалициловая кислота редко сама по себе вызывает кровотечения, однако под ее влиянием могут обнаруживаться скрытые врожденные и приобретенные дефекты тромбоцитарной функции и факторов свертывания. В этих случаях можно использовать переливание тромбоцитов, однако такая необходимость возникает редко. Кровоточивость при уремии можно устранить адекватным гемодиализом, даже если для этой манипуляции требуется гепаринизация больного. У больных с почечной недостаточностью могут также обнаруживаться дефицит витамина К и нарушения функции печени. Кровотечение, обусловленное сгущением крови, можно заподозрить при образовании валиков в мазке крови и при высокой СОЭ. Лечение синдрома сгущения крови останавливает кровотечение. Приобретенный дефицит факторов свертывания наблюдается чаще всего при недостатке витамина К, вызванном истощением, механической желтухой или продолжительной антибиотикотерапией, при передозировке антикоагулянтов, у больных с патологией печени, после массивных гемотрансфузий, при передозировке гепарина.
Читать дальше
Реакции на лекарственные препараты и инфекционные заболевания
Это заболевание обычно вызывается вирусной или микоплазменной инфекциями, чаще всего вирусом простого герпеса. Характерна полиморфная сыпь в виде кольцевых эритематозных папул, окружающих пузырь. Поражаются обычно ладони, тыльная сторона кистей, предплечья, локти, колени, реже лицо. Всегда наблюдаются поверхностные эрозии слизистой оболочки полости рта, которые могут быть крайне болезненны. Лечение. Заболевание проходит самостоятельно через 10- 14 дней. […]
Нарушения водно-электролитного баланса
Это состояние может быть вызвано избыточным внутривенным введением гипотонических растворов или эктопической секрецией антидиуретического гормона некоторыми опухолями (например, мелкоклеточным раком бронха). Симптомы водной интоксикации вызваны отеком мозга и проявляются в виде спутанности сознания, судорог и комы; периферические отеки встречаются редко. У больных наблюдаются гипонатриемия и снияевие осмоляльности плазмы. При прекращении приема жидкости обычно происходит спонтанное […]
Массивные переливания крови
Свежезамороженная плазма возмещает все факторы, которые могут оказаться в недостаточном количестве при патологии функции печени (X, IX, VII, II, V, I). Для этого необходимо в течение 6 ч ввести 800-1600мл плазмы (12-20 мл/кг). При заболеваниях печени могут встречаться и другие нарушения свертывания, в частности тромбопении и синдром внутрисосудистого свертывания. Массивные гемотрансфузии часто приходится применять при […]