Прогноз и лечение. Хронические формы гематогенной диссеминаций без выраженной деструкции при правильном гигиенодиетическом лечении и продолжительной систематической химиотерапии хорошо поддаются лечению. Лечебный пневмоторакс при этих формах применяется сравнительно редко, так же как и хирургическое вмешательство. Демонстративно следующее клиническое наблюдение. Больная Р. А., 19 лет, в детстве перенесла правостороннюю бронхопневмонию. В декабре 1953 г. и январе 1954 г. — повторные пневмонии справа. В марте 1954 г. — легочное кровотечение (100 мл алой крови), в связи с чем поступила в больницу. Контакт с больными туберкулезом отрицает. При рентгеноскопии выявлен диссеминированный туберкуле легких. Общее состояние в этот период неудовлетворительное, температура до 37,4-37,6° по вечерам, резкая одышка, кашель с мокротой. РОЭ 37 мм в час. В легких справа в нижнем отделе влажные мелкопузырчатые и сухие хрипы. В мокроте обнаружены микобактерий туберкулеза. На рентгенограмме — рассеянные мелкоочаговые тени в обоих легких с конгломерацией очагов в нижнем отделе справа. Проведена комбинированная антибактериальная терапия (фтива-зида 100 гстрелтомицина 78 г) в условиях клиники и загородной туберкулезной больницы. В результате лечения полностью исчезла интоксикация, перестали выслушиваться катаральные явления, в мокроте-исчезли микобактерий туберкулеза. В легких имеется остаточный ретикулярный рисунок, очаговые тени не определяются. С марта 1955 г. отмечается полное благополучие с сохранением профессиональной трудоспособности. Заключение: гематогенно-диссеминированный туберкулез легких, успешно леченный антибактериальными препаратами, с полным рассасыванием изменений в легких и выздоровлением. ?
Читать дальше
Изменения в сосудах легких
Средний мышечный слой неравномерно гипертрофировался, с выраженным эластозом и миоэласто-фиброзом. Эластические структуры стенки бронха не формировали четких мембран, а в результате мультипликации, гипертрофии и деструкции эластических структур средняя оболочка выглядела почти черной при окраске резорцин-фуксином Вейгерта. Всегда имелся выраженный периваскялярный склероз. В зоне поражения в склеротических полях иногда оставались лишь контуры бывшего здесь сосуда, создаваемые […]
Комбинированная химиотерапия
Комбинированная химиотерапия, прежде всего с использованием стрептомицина, успешно применяется при различных внелегочных локализациях туберкулеза. При поражениях кишечника стрептомицин в сочетании с фтивазидом способствует заживлению язв и нормализации секреторной и моторной функции кишечника. Благоприятно действует стрептомицин в комбинации с ПАСК при поражении верхних дыхательных путей, гортани, трахеи и бронхов. Не в меньшей мере он полезен и […]
Сведения по феноменологии
Необходимо упомянуть и о некоторых других ограничениях, на которые был вынужден пойти автор при рассмотрении столь обширной группы проблем. Представлялось необходимым сосредоточить поначалу основное внимание на систематизации сведений по феноменологии процессов гистогенеза как необходимой предпосылке последующего рассмотрения причинной обусловленности этих процессов. Автора интересовали в первую очередь морфологические проявления и эволюционная обусловленность гистогенетических процессов, их соотношение […]