В экстренных случаях, когда с родителями ребенка нельзя быстро связаться и получить их согласие, врач имеет полное право действовать так, как подсказывает ему необходимость, пренебрегая возможными в будущем обвинениями в нанесении ущерба больному. Опровергнуть эти обвинения гораздо легче, чем обвинения в медицинской халатности и неоказании помощи, которые могут быть предъявлены, если врач выжидает для того, чтобы дождаться согласия родителей. В идеальных условиях отделение экстренной помощи детям должно состоять из изолированного стационарного отделения с палатой реанимации, предназначенной для тяжелобольных, п смотрового кабинета, снабженного набором педиатрических лекарственных средств, с холлом или приемной. Такая конструкция отделения имеет ряд достоинств, в том числе постоянную возможность быстро оказать экстренную помощь и возможность своевременной оценки тяжелых осложнений у детей, ожидающих приема. Наряду с беспокойством, причиняемым симптомами болезни, ребенок может быть испуган посещением больницы. Соответствующее оборудование приемной и внимательное отношение персонала к детям помогают преодолеть страх и облегчают последующее лечение. Отмечают начало и длительность симптомов. Направленными вопросами выясняют наличие сыпи, поноса, рвоты, кашля и учащения дыхания. Ребенок мог получать какие-либо лекарства пли иметь доступ к домашней аптечке или бытовым химикатам. Отмечают снижение массы тела за последние дни. Прежде всего обращают внимание на проходимость дыхательных путей, на адекватность дыхания и кровообращения. Ребенок должен лежать на боку, чтобы избежать аспирации в случае рвоты.
Читать дальше
Описание дальнейших изменений кишечной энтодермы
Таким образом, если в течение первых и большей части вторых суток вся кишечная энтодерма развивалась как однородное целое, то с конца вторых суток, с появлением кишечного желобка и дальнейшим превращением его в трубку, она разделяется на зародышевую и внезародышевую области. В большей части внезародышевой области пластинка кишечной энтодермы сохраняет и в дальнейшем вышеописанное строение. Клетки […]
Основы сывороточной энзимной диагностики
Определение активности некоторых энзимов в сыворотке находит применение в двух основных областях — для распознавания врожденных и приобретенных нарушений обмена веществ и для диагностики и динамического изучения некоторых заболеваний. В первом случае существенно установление нарушенной энзимной реакции. При сывороточной энзимной диагностике в узком смысле слова используют самые различные энзимные определения, имеющие целью показать органную локализацию […]
Проникающие ранения
При подозрении на внутриглазные инородные тела произвести рентгенографию глазницы. Ни в коем случае не следует пытаться определить внутриглазное давление. Это исследование дает мало информации, зато при перфорации глазного яблока может вызвать выпадение внутриглазного содержимого. Признаки проникающего ранения глазного яблока. Если ранение располагается в области роговицы или перехода роговицы в склеру, зрачок сдвигается в сторону ранения, […]