Стафилококковые менингиты лечат флюклоксациллином по 4-6 г в сутки (до тех пор, пока не выявится чувствительность возбудителя к пенициллину). Кроме того, ежедневно взрослым вводят 40 мг флюклоксациллина субарахноидально. Поскольку перечисленные выше виды менингита обычно вторичные, то необходимо пристально искать первичный очаг инфекции в ухе, костных синусах, легких или позвоночнике. Если первичным очагом является внутричерепной или эпидуральный абсцесс, необходима консультация нейрохирурга. В остальных случаях во время лечения менингита первичный очаг инфекции можно специфически не лечить. Если вслед за первоначальным улучшением состояния вновь повышается температура, возникают рвота, судороги или кома, можно заподозрить развитие абсцесса мозга, появление выпота в субдуральном пространстве или гидроцефалию. В этих случаях требуется консультация нейрохирурга и специализированное обследование. Следует помнить, что сульфаниламиды после 4-5 дней ариема могут вызывать повышение температуры тела. Высокое содержание белка в СМЖ, очень высокий цитоз (более 30 000/мм3) или появление свежей очаговой симптоматики являются признаком патологически активного экссудативного процесса, требующего стероидной терапии. Этот синдром считают одним из наиболее тяжелых и требующих наиболее срочной помощи состояний в клинике внутренних болезней. Он начинается внезапно с рвоты, вслед за ней сразу возникает коллапс с нарушениями периферического кровообращения, значительная одышка, появляется распространенная кожная сыпь по типу пурпуры. Неотложная терапия этого заболевания должна воздействовать на менингококк как на наиболее вероятный возбудитель инфекции, хотя изредка причиной ее бывают и другие организмы, например, Н. influenzae. При развитии надпочечниковой недостаточности летальный исход становится неотвратимым, гибель больного происходит через 4-24 ч.
Читать дальше
Ядра бокаловидных клеток
На свободной поверхности всех клеток определялся тонкий слой рыхлого нитевидного вещества, из-за которого плазматическая мембрана выглядела слегка пушистой. У мерцательных клеток примембранный слой выявлялся не только на поверхности самой клетки, но и в связи с мембранами ресничек. Нитевидные структуры примем бранного вещества обнаруживали некоторую ориентированность по отношению к мембранам, располагаясь преимущественно перпендикулярно. С удалением от […]
Тоновые репродукции, проявленные методом магнитной кисти
На электрофотобумаге тоновое изображение можно получить при проявлении магнитной кистью. Однако такие изображения обычно несколько контрастнее из-за потери ряда градаций в светах. Этот эффект объясняется наличием трибоэлектрического взаимодействия между компонентами проявляющего состава, и поэтому требуется определенная величина силы притяжения для преодоления взаимодействия между проявителем и магнитным носителем. Недостаточный заряд на светлых участках слоя обычно не […]
Структурные, или морфологические, изменения
Структурные, или морфологические, изменения могут иметь и субмикроскопический характер. Памятуя о единстве и взаимообусловленности формы и функции, мы все же в целях удобства исследования и изложения имеем право различать морфологическую и функциональную дифференциацию как две стороны единого процесса. Более того: вполне оправданным может быть и вычленение более дробных компонентов процесса, так что, например, изменения биохимического […]