По результатам морфологического исследования две каверны отнесены к фиброзным очищающимся, одна каверна заживала, трансформируясь в очаг, у одного больного заживление прошло через кисту. Таким образом, в четырех случаях из семи отмечены признаки репарации туберкулезных каверн. В прилежащей к стенке каверны легочной ткани во всех случаях выражены явления склероза. Тяжи соединительной ткани от капсулы каверны распространялись на межальвеолярные, междольковые и межсегментарные перегородки, стенки бронхов и сосудов. Легочная паренхима в виде островков замурована среди фиброзной ткани. Просветы бронхов и сосудов также были деформированы. Склеротические процессы распространялись на все легкое и обнаруживались в отдаленных от каверны участках. Особенно высокой степени достигал пневмосклероз в трех случаях пульмонэктомии. Большая часть этих легких была безвоздушной и представлена полями грубой фиброзной ткани с деформированными бронхами, сосудами и небольшими островками легочной паренхимы. Сохранившаяся по периферии легочная ткань была также с явлениями развивающегося пневмосклероза, участками эмфиземы, ателектаза и дистелектаза. В двух случаях в удаленных легких (доле и сегментах) склеротические изменения были выражены в меньшей степени, но вблизи каверн и в отдалении от них имелись многочисленные инкапсулированные очаги творожистого некроза и туберкулезные бугорки. Последние находились на разных стадиях развития: эпителиоидноклеточные, фибротизирующиеся, некротизирующиеся. Бронхография произведена двум больным с фиброзно-кавернозной формой первичного туберкулеза. В обоих случаях найдена деформация бронхов с бронхоэктазами. У всех больных с фиброзно-кавернозными процессами на макропрепаратах стенки крупных бронхов спаяны с бронхо-пульмональными казеозными лимфатическими узлами. Изменения бронхиального дерева выражены во всех наблюдениях.
Читать дальше
Из понятия онтогенетической дифференциации
Точно так же можно говорить о филогенетической дифференцировке, например, мышечных и нервных элементов (филогистогенез, см. П. Г. Хлопин, 1936а), понимая под этим эволюционные изменения как готовых (дефинитивных) структур в ряду поколений взрослых организмов, так и процессов их эмбрионального развития. Появление же, например, нейрофибрилл в данном индивидуальном развивающемся нейробласте или миофибрилл в миобласте есть онтогенетическая дифференциация […]
Место венепункции
Вены локтевой ямки обычно крупные и хорошо контурируют, однако они имеют два серьезных дефекта: во-первых, в данной области довольно часто встречаются аномально расположенные артерии, во-вторых, в венах локтевой ямки трудно фиксировать иглу или канюлю, если необходимо длительно продолжать внутривенную терапию. Если приходится пользоваться венами локтевого сгиба, лучше пунктировать вену с латеральной стороны, подальше от артерии […]
Больные с параличами диафрагмы
Лечение таких больных лучше проводить в специализированном дыхательном центре. Основные принципы ведения больных на искусственной вентиляции легких заключаются в профилактике пневмонии путем поворачивания больного на бок каждые 2 ч, интенсивной физиотерапии грудной клетки, аспирации секрета их бронхов, поддержании герметичности манжетки, а также в контроле адекватности вентиляции по минутному объему дыхания, частоте пульса, артериальному давлению. Лечение […]