Деформация бронхов у этих больных выражена значительно, множественные стенозы сменялись ретенционными, иногда деструктивными бронхоэктазами. У нескольких человек с капсулированными кавернами патологические изменения бронхов оказывались наиболее значительными н распространялись от места операционного разреза диффузно во всем удаленном участке легкого. Воспаление в большинстве своем было в стадии обострения, туберкулезные бугорки и грануляции имелись в различных участках, стенки бронха и перибронхиально, нередко значительные участки слизистой оболочки некротизировались, вблизи полости в большинстве случаев наблюдался некротический туберкулезный панбронхит. Выраженное и прогрессирующее воспаление бронхов в этих случаях сочеталось с появлением признаков обострения процесса в стенке каверны. У больных с фиброзными прогрессирующими кавернами диффузный туберкулезный бронхит был преобладающим. Туберкулезные изменения обнаруживались уже в месте операционного разреза и усиливались по направлению к полости. Воспаление имело экссудативно-некротический характер с образованием в ряде случаев бронхоэктатических каверн. У больных с очищающимися кавернами преобладал хронический неспецифический катаральный бронхит с выраженной деформацией бронхиального дерева: со стенозами, ретенционными и деструктивными эктазиями. У больных с рубцующимися туберкулезными кавернами воспаление в бронхах выражено слабо, доминировал хронический неспецифический катаральный эндобронхит, но иногда, несмотря на рубцевание каверны, в бронхах имелся диффузный туберкулезный бронхит. Это сопровождалось острыми расстройствами крово — и лимфообращения в легочной ткани и появлением свежих туберкулезных бугорков. Такое сохранение активного воспалительного процесса в бронхах, вероятно, может служить причиной рецидивов туберкулеза легких.
Читать дальше
Врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников (АГС)
Анреногенитальный синдром описан впервые Phillips в 1886 г. как псевдогермафродитизм у 19-дневной девочки. Fibiger (1905) объяснил изменения в половых органах поражением надпочечников. В 1950-1952 гг. ряд авторов высказали предположение, что при врожденной форме АГС нарушен биосинтез кортизола. Этиология. Для врожденной формы АГС доказана роль наследственности. Генетическое происхождение заболевания подтверждается многочисленными наблюдениями двух и более детей […]
Хронический кашель
Но следует помнить, что не менее 7з больных туберкулезом-, не жалуются на кашель и что при начальных очаговых изменениях кашля чаще не бывает. Кашель, особенно повторяющийся приступами, надсадный, изнуряет больных, вызывает нарушение покоя (сна), боли в груди и в мышцах живота, диафрагмальные боли. Резкое кашлевое раздражение встречается при кровохарканье. Борьба с кашлем ведется не только […]
Нервнорефлекторные влияния
Мы считаем, что лечение искусственным пневмоперитонеумом показано главным образом больным с открытыми прикорневыми поражениями и инфильтративными поражениями в нижних долях легких и больным с кровохарканьем, когда другие мероприятия безрезультатны. Техника наложения пневмоперитонеума проста. Прокол по традиции, связанной с практикой парацентеза при асците, чаще делают слева от пупка в середине линии, соединяющей umbilicus и spina iliaca […]