У больных с очаговым туберкулезом в связи с объемом оперативного вмешательства долевые бронхи не исследовались. Сегментарные бронхи изучены у пяти человек; обнаруженные изменения отнесены к хроническому катаральному эндобронхиту со значительным перибронхиальпым склерозом. Субсегментарные генерации бронхов изучались у 15 человек. В 12 случаях найдено хроническое неспецифическое воспаление по типу эидобронхита, в трех — мезобронхнт: можно было отмстить признаки гиперсекрецин экзо — и эндоэпителнальных желез, утолщение базального слоя, умеренную гиперемию, отек слизистой оболочки и полиморфноклеточную воспалительную инфильтрацию, локализирующуюся преимущественно в подэпителиалыюй зоне. По составу инфильтраты однотипны: преобладали лимфоциты и плазматические клетки, в меньшем количестве встречались макрофаги, фибробласты, эозинофилы. Междольковые и внутридольковые бронхи исследовались у всех больных. У восьми человек воспалительные изменения носили характер катарального эидобронхита, у семи — катарального мезобронхита. В трех наблюдениях воспалительные изменения выражены в большей степени. В этих случаях воспалительноклеточная инфильтрация распространялась на слизистую и подслизистую оболочки, встречались участки гранулирования с разрушением волокнистых структур, мышц, желез. У двух человек в стенке бронхов и бронхиол среди инфильтратов находилось большое количество иейтрофильных лейкоцитов, местами возникал некроз слизистой оболочки. Просветы бронхов были то атонически расширены, то сужены в результате разрастания грануляций и их рубцевания или в результате бронхоспазма. В деформированных просветах бронхов видна слизь, клетки бронхиального эпителия, лейкоциты. В одном наблюдении воспалительные изменения стенки бронхов сопровождались формированием деструктивных бронхоэктазов. В наименее пораженных участках легкого у 11 человек воспалительные изменения в бронхах отсутствовали, у остальных развился катаральный эндобронхит; у трех была картина разрешающегося бронхоспазма.
Читать дальше
Осложнения множественного миеломатоза и макроглобулинемии
После субарахноидальной инъекции важно продолжать терапию соответствующим препаратом до полного исчезновения бластов из СМЖ и нормализации неврологического состояния больного. Если имеется возможность провести больному аксиальную компьютерную томографию или сканирование полости черепа с Тс, необходимо выполнить эти исследования, так как в последнее время обнаружено, что у части больных с менингеальными формами лейкоза имеются единичные локальные скопления […]
Повышенные потери ионов водорода
Количество вводимого калия регулируют на основании данных электролитного состава плазмы. При переливании концентрированных растворов калия необходимо контролировать ЭКГ с помощью кардиомонитора. Тяжелый метаболический алкалоз, сопровождающийся дегидратацией и гипокалиемией, может вызвать почечную недостаточность, поэтому необходимо внимательно следить за диурезом больных. Потери ионов калия. Длительные потери калия обычно сопровождаются метаболическим алкалозом. Гипокалиемический алкалоз не поддается лечению введением […]
Энзимные нарушения при кишечных заболеваниях
Дисахаридазная недостаточность нередко встречается у взрослых. Она может быть врожденной, но чаще бывает приобретенной. Особенно часто встречается приобретенный лактазный дефицит. Он связан с тем, что взрослые употребляют меньше молока или вообще его не употребляют. Продолжительное отсутствие в рационе молока, соответственно лактозы, вторично приводит к гиполактазии в результате энзимной адаптации. Имеют значение и кишечные заболевания, вызывающие […]