Каверна значительно осложняет течение заболевания. Возникая на фоне снижения сопротивляемости организма и гиперергической реактивности в результате расплавления или секвестрации казеозных очагов, она является буквально термостатом для микобактерий туберкулеза. Из 354 наблюдавшихся нами до периода химиотерапии больных с кавернами у 331 (т. е. у 93,5%) постоянно выделялись микобактерий туберкулеза. Отсюда очевидно огромное эпидемиологическое значение такого поражения. Смешанная инфекция, т. е. наличие в мокроте наряду с микобактериями туберкулеза гноеродной флоры, сравнительно редко имеет клиническое значение. Каверна является источником бронхогенного метастазирования туберкулеза, возникновения туберкулезных бронхопневмоний и в ряде случаев неудержимого прогрессирования процесса. Туберкулезная каверна, в стенке которой сохраняются необлитерированные сосуды, а иногда и специфические аневризмы [Расмуссен (Rasmussen)], является наиболее частой причиной кровохарканья и последующих осложнений процесса. При субплевральном расположении каверны может возникнуть прорыв в полость плевры с последующим образованием туберкулезной эмпиемы.
Читать дальше
Молекулярный механизм
Молекулярный механизм процесса связан с фотооксидативным эффектом протопорфирина на сульфгидрильные, метиониновые, гистидиновые, тирозиновые и триптофановые остатки в мембранах эритроцитов. Аналогичные механизмы, возможно, играют роль в патогенезе кожных изменений у больных protoporphyria erythropoetica. Клинически заболевание начинается еще в раннем детстве — до 3 лет жизни в 55% случаев, но никогда после 9 лет. Оба пола поражаются […]
Результат гаструляции
Главным и наиболее общим содержанием процесса гаструляции является увеличение числа слоев зародыша, возникновение зародышевых листков («первичное обособление», по Бэру) и вступление разнородных клеточных материалов различных областей бластулы в организующие контакты, ведущие к дальнейшей дифференциации. Но содержание периода гаструляции изменялось в ходе эволюции. Если у беспозвоночных и ланцетника, например, мезодерма обособляется в виде отдельного слоя после […]
Метахроматическая лейкодистрофия
Большое место отводится исследованию энзимов в моче при диагностике некоторых наследственных заболеваний обмена веществ, развивающихся в результате определенного энзимного дефекта. Доступность мочи как материала для исследования представляет большое преимущество. Неоднократное установление выраженного понижения и отсутствия энзимной активности подтверждает диагноз следующих заболеваний: — метахроматическая лейкодистрофия — по отсутствию арил-сульфатазы А в моче, исследование этого энзима все […]