При поступлении общее состояние неудовлетворительное. Жалобы на мучительный кашель с мокротой (до 100 мл), общую слабость, суб-фебрильную температуру. В легких слева — укорочение перкуторного звука в верхнем отделе, аускультативно спереди в верхнем отделе на фоне жесткого дыхания прослушиваются разнокалиберные влажные хрипы, сзади до IX ребра — разнокалиберные влажные хрипы, вплоть до звучных крупнопузырчатых. На рентгенограмме и томограмме видно разрушенное левое легкое. Анализ крови 24/VI 1954 г.: НЬ 60%, л. 10 000, б. 1%, э. 7%, п. 1%, с. 69%, лимф. 16%, мои. 6%; РОЭ 30 мм в час. В мокроте микобактерий туберкулеза и эластические волокна. Функциональное обследование выявило удовлетворительные показатели: пульс 98 ударов в минуту, дыхание 18 в минуту. Проба Сабразе 21 секунда, Штанге — 39 секунд. Жизненная емкость легких 1900 мл. Электрокардиограмма нормальная. В предоперационном периоде проводилось общеукрепляющее лечение (гигиенодиетический режим, переливание крови). Ввиду выраженных явлений трахеобронхита внутритрахеально вводили стрептомицин. Под местной анестезией в комбинации с алкогольно-пентоталовым внутривенным наркозом из заднебокового доступа больной была произведена полная резекция левого легкого с раздельной обработкой элементов корня. Послеоперационное течение без осложнений. В послеоперационном периоде в первые 2 недели в плевральную полость ежедневно вводили стрептомицин (0,25 г) и пенициллин (300 000 ЕД); с 3-й недели антибиотики вводили через день. Интраплевральное введение антибиотиков сочеталось с внутримышечным (всего в послеоперационном периоде было введено 34,5 г стрептомицина).
Читать дальше
Дополнительное освещение
В ряде случаев может быть полезным освещение фотопроводящей поверхности интенсивным световым потоком на различных стадиях ксерографического процесса. Наиболее частым случаем использования этой вспомогательной операции является облучение перед очувствлением. При этом интенсивный световой поток удаляет все остатки старого электростатического изображения, а также и посторонние заряды, приобретенные в процессах переноса и очистки. Засветка фотопроводящей поверхности инфракрасным светом […]
Болезнь Rotor
Болезнь является одной из разновидностей болезни Dubin — Johnson. Описана в 1948 г. Rotor и в 1959 г. Schiff и Billing. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному или смешанному типу. Сходный генетический механизм возникновения обеих разновидностей дефекта подтверждается и описанными Arias и другими авторами случаями обоих заболеваний в одной и той же семье. Известны случаи и с […]
Местная анестезия
Такие случаи по своей срочности являются противоположностью обычному проведению бронхоскопии для ликвидации ателектазов в легких, которые на самом деле редко требуют бронхоскопии, а разрешаются при достаточном увлажнении вдыхаемого воздуха и энергичной физиотерапии. Ларингоскопию и бронхоскопию можно производить под общей или местной анестезией, а также в срочных случаях без анестезии. Глотку, а при отсутствии зубов и […]