Все фиброзные прослойки легкого (перибронхиальные, периваскулярные, междольковые) резко утолщены, встречались обширные поля склероза, аденоматозные структуры, очаги карнификации. Абсцессы были различной величины и степени зрелости; нередко их было несколько в одной доле. Наряду с хроническими абсцессами постоянно возникали очаги свежего прогрессирующего воспаления с абсцедированием. Приводим следующее наблюдение. После простуды, появилась высокая температура, боль в правой половине грудной клетки, кашель с мокротой, вскоре в мокроте появились прожилки крови и кровохарканье. При рентгенологическом исследовании во 2-м сегменте правого легкого обнаружено интенсивное негомогенное затемнение с нечеткими контурами. Бронхоскопией — в правом главном бронхе слизисто-гнойная мокрота, устье верхнедолевого бронха справа отечно, в нем гнойная мокрота. Бронхографией справа не выполнились сегментарные бронхи 1 и 2-го сегментов. Анализ крови: лейкоцитов — 13 200; РОЭ — 37 мм/ч. Клинический диагноз. Хронический абсцесс верхней доли правого легкого. Больному произведена резекция 1, 2 и части 3-го сегментов правого легкого. Патологоанатомическое исследование операционного материала. Макроскопически: в удаленном участке легкого имеется несколько полостей неправильной формы с рыхлыми некротизирующимися стенками. Самая крупная из них занимает большую часть 2-го сегмента. Стенку ее ограничивает от окружающей паренхимы прослойка соединительной ткани. Содержимое полости, как и всех остальных,- рыхлый, крошковатый желтый гной. В окружности полости множество бронхов с утолщенными стенками и перибронхиальным склерозом. Верхушку доли (1-й сегмент и часть 2-го) занимает очаг уплотненной легочной ткани желтовато-белесоватого цвета.
Читать дальше
Морфология крови
Принципиально существенно напоминание Н. А. Шмелева, что гемограмма отражает способность костного мозга поддерживать неизмененным цитологический состав крови. Отсюда значение повторных исследований. Шиллинг говорит о трех фазах изменения крови: 1) нейтрофильная фаза — фаза борьбы, когда в крови преобладают нейтрофильные лейкоциты при наличии выраженного регенеративного сдвига влево; эозинофилы отсутствуют, количество лимфоцитов и моноцитов уменьшено; 2) моноцитарная […]
Туберкулезный процесс
Однако в ряде случаев необходимо добавлять чистый витамин в виде аскорбиновой кислоты, особенно при склонности больных к различным диспепсическим расстройствам. Суточная потребность взрослого человека составляет 50-75 мг. Больному туберкулезом показана доза от 200 до 500 мг. Туберкулезный процесс, как и всякое инфекционное заболевание, приводит к обеднению организма витамином А. Его недостача вызывает общее ослабление организма […]
Легочная ткань между бронхоэктазами
Катаральный бронхит помимо отека, полнокровия и воспалительной инфильтрации слизистой оболочки характеризовался повышенной секрецией слизи эпителием бронхов и слизисто-белковыми железами, что документировалось увеличением объема и числа бокаловидных клеток, заполненных PAS-положительным материалом, а также накоплением PAS-положительного вещества в смешанных железах, их расширенных выводных протоках и в просвете бронхов. При гнойном бронхите в воспалительных инфильтратах преобладали полиморфноядерные лейкоциты. […]