Даже если с помощью современных изощренных лабораторных методов обнаруживается полная совместимость крови, больной еще не гарантирован от других острых осложнений переливания крови. По мнению автора, наибольшую опасность для больного несет путешествие ампулы крови из холодильника банка крови до кровати больного. Именно на этом этапе встречаются организационные просчеты, и врачам больницы следует обращать внимание именно на этот этап, обеспечивая на каждом шагу двукратный контроль, прежде чем кровь поступит в вену больного. Встречаются случаи, когда больной обращает внимание медсестры на ампулу крови, говоря о том, что кровь не его группы. В Великобритании принята цветная маркировка этикеток крови: АВ — белый, А — желтый, В — розовый, 0 — голубой цвет, надпись на этикетке резус-отрицательной крови напечатана красным (вместо черного) цветом. При введении крови и ее препаратов необходимы такие же предосторожности, как и при введении опасных лекарственных препаратов. В банке крови ампулы может получать только выделенное ответственное лицо, получение соответствующих ампул регистрируется в журнале за подписью этого лица. У постели больного два ответственных лица должны внимательно проверить фамилию донора, группу крови, срок заготовки, номер ампулы и сопоставить эти данные с данными больного, удостоверив это подписями на этикетке ампулы. Наличие этих подписей также необходимо проверить. Во время переливания крови за больным необходимо тщательно наблюдать, первые 15 мин за больным должен наблюдать врач, так как за это время могут выявиться возможные тяжелые реакции. Подогревать кровь каждый раз перед ее переливанием не обязательно и нежелательно. Имеется значительный риск перегрева крови с разрушением эритроцитов, к тому же если переливание по какой-то причине задерживается, то в подогретой крови быстро развиваются бактерии. Неиспользованную подогревавшуюся кровь нельзя возвращать в банк крови, ее списывают.
Читать дальше
Цитруллинемия
Известно 15 случаев заболевания. Первое наблюдение описано в 1962 г.. Концентрация цитруллина в плазме превышает норму в 20 раз и сопровождается гиперцитруллинурией. Активность арги-ниносукцинатсинтетазы в печени снижена до 5% по сравнению с нормальными величинами. Этот энзим участвует в орнитиновом цикле на этапе, когда цитруллин превращается в аргининсукцинат. Заболевание проявляется у групп детей (по достижении ими […]
Биопсия очага
В других случаях отклонений от нормы холестерина, холестеринэстеров и фосфатидов не находили. Содержание холестерина в крови обычно в пределах нормы. Леттерер относил данное заболевание к алейкемическому ретикулозу. Против термина ретикулоз высказывались А. И. Абрикосов, М. А. Скворцов, Е. И. Фрейфельд, так как этот термин применяется ко многим, по сути различным, патологическим процессам. Некоторые авторы рассматривают […]
Ксерорентгенография
На ранней стадии развития ксерографии было обнаружено, что поверхностные заряды электрофотослоя могут нейтрализоваться под влиянием рентгеновских лучей. Это открытие привело к развитию ксерорентгенографии, ставшей важным орудием при исследованиях металлических отливок, сварочных швов и т. д. благодаря быстроте и экономичности расходуемых материалов. Ксерорентгенография получила признание и в медицине, поскольку во время хирургических операций требуется быстро провести […]