При этом температура тела повышается со скоростью 2°С в час и обычно обнаруживается генерализованная ригидность мышц. Если температура тела больного превысит 42 °С, выздоровление маловероятно. Прогрессивно развиваются метаболический ацидоз и гипокалиемия, гипоксемия с гиперкапнией, смерть наступает от сердечной недостаточности или аноксии мозга. Лечение заключается в гипервентиляции 100% кислородом, введении бикарбоната, новокаинамида, стероидов и, если возможно, экстракорпоральном охлаждении. Глаза. Ссадины роговицы и конъюнктивы можно обнаружить с помощью окраски флюоресцеином, лечение заключается в наложении светозащитной мягкой повязки. Травмы периферических нервов. Мышечная релаксация способствует растяжению и сдавлению многих периферических нервов, кроме того, они могут повреждаться при инъекциях, наложении жгутов, при гипотермии и выделении токсичных продуктов деградации трихлорэтилена. После операции встречаются нейропатии следующих локализаций: верхняя конечность — плечевое сплетение, лучевой, локтевой и срединный нервы; нижняя конечность — подкожный, седалищный, половой и бедренный нервы; лицо — надглазничный, лицевой, тройничный, отводящий нервы. Прогноз этих осложнений обычно благоприятный, но выздоровление может быть длительным. Ожоги могут возникать при смещении электрода диатермокоагуляции. Травмы костей, включая переломы и смещения при переломах, к счастью, встречаются редко, однако у больных ревматоидным артритом, подвергающихся операции, могут возникать параплегии, вызванные переломами в области атлантнозатылочного сустава. Управляемая гипотензия также может ослояшяться параплегией и кровоизлиянием в стекловидное тело.
Читать дальше
Отек слизистой оболочки
Выраженный отек слизистой оболочки полости носа в результате острого синусита быстро поддается лечению внутримышечными инъекциями водного раствора пенициллина по 500 000 ЕД, 2 раза в день. Аллергический отек, если аллерген известен, устраняют с помощью курса подкожных гипосенсибилизирующих инъекций. Если отек имеет неспецифический характер, его можно устранить, введя под местной анестезией в нижнюю раковину с двух […]
Лечение глюкокортикоидами
Лечение начинается сравнительно большими дозами кортизола или его производных и проводится под контролем экскреции 17-КС. Спустя 5-10 дней, когда 17-КС снизятся до нормы, доза медикамента прогрессивно понижается до поддерживающей величины. Гормональное лечение следует начинать как можно раньше. Под его влиянием уровень гормона нормализуется, симптомы преждевременного полового созревания ослабевают, создаются условия для нормального развития лиц обоего […]
Экспериментальные данные о сниженной активности ЛДГ
После инфаркта миокарда может быть найдена повышенная активность в крови некоторых печеночных энзимов — орнитинкар-бамилтрансферазы и ЛДГ5. В. Гузева (1977) установила пониженную активность ксывороточной неспецифической холинэстеразы в остром периоде инфаркта миокарда. В описанных случаях трудно обнаружить клинические данные о повреждении печеночной паренхимы. Вероятно, циркуляторная слабость в первые часы после инфаркта и транзиторная гипоксия приводят к […]