Пролиферация росткового хряща нарушена; костные балочки в этой зоне тонки, уменьшены в количестве. Отложение костного вещества на хрящевых балках замедляется или прекращается, т. е. резко замедляется или прекращается замена хряща костными структурами. Процессы отложения извести в хрящ и костное вещество не нарушаются, вследствие чего зона предварительного обызвествления расширяется. Костеобразование нарушается и в области диафизов длинных костей, что ведет к истончению компактного слоя. Слабость костей в этих участках усугубляется характерными для цинги массивными кровоизлияниями. Широко распространено мнение о том, что недостаток витамина С ведет к нарушению образования коллагеновых волокон, что и лежит в основе недостаточности образования костных структур. Некоторые авторы основное значение придают повреждению клеточных элементов, что влечет за собой недостаточную дифференцировку их и уменьшение выработки межклеточного вещества. Вследствие слабости костных структур при цинге нередки патологические переломы, главным образом в области ростковых зон костей. При вскрытии трупа, помимо характерных для цинги бледности кожных покровов, экхимозов в коже, слизистых и серозных оболочках, обнаруживаются также массивные субпериостальные кровоизлияния в области костно-хрящевой границы ребер, в области эпифизарных хрящевых пластинок, в костномозговых пространствах спонгиозы, в костномозговом канале. Кровоизлияния иногда наблюдаются под периостом задней стенки орбиты, вызывая экзофтальм.
Читать дальше
Жжение при дыхании
Коробочный (гиперсонорный) или тимпанический звук может быть обусловлен эмфиземой, ограниченным пневмотораксом или большой гладкостенной полостью. Такое дифференцирование лучше обеспечивает рентгеноскопия, чем перкуссия и аускультация, тем более что упоминающиеся в классических руководствах изменения звука, по Винтриху, при перкуссии подозрительной области при закрытом и открытом рте или, по Герхардту, при изменении положения тела встречаются редко. Важно использование […]
Ранение дужек позвонков
Часть осколков, образующихся при огнестрельном переломе, отторгается от периоста и свободно располагается в ране и окружающих тканях, часть сохраняет связь с периостом полностью или частично. Периост обычно отделяется и от концов отломков. Наряду с растрескиванием кости, как в диафизах, так и особенно в эпифизах, происходит обширное размозжение костного мозга, особенно в осколках, а также контузионные […]
Костномозговой канал
При некрозе кости, возникающем до начала ее бурной резорбции, секвестры компактного слоя имеют гладкую поверхность. Если некроз кости и последующая секвестрация происходят в течение воспаления в результате его распространения на новые участки кости, что часто сопровождается омертвением уже разреженных фрагментов кости, то такие секвестры имеют следы резорбции как на поверхности, так и в толще. В […]