Для указанных категорий реципиентов целесообразно параллельно определению совместимости крови выполнить простую пробу на стекле для выявления серповидноклеточности донорской крови. Атака бруцеллеза исключает человека из числа доноров, так как часто оставляет состояние носительства и контагиозность для окружающих на всю жизнь. Передача с гемотрансфузией сифилиса предотвращается проведением реакции Вассермана при каждом заборе крови. Лица, постоянно принимающие какие-либо лекарства, не могут сдавать кровь, так как небольшие количества препарата могут передаваться реципиенту. Опасность для реципиента наибольшая в случаях, когда одной дозы донорской крови достаточно, чтобы заменить всю кровь реципиента, т. е. при обменных переливаниях у новорожденных. В практике обычно заболевание, по поводу которого человек вынужден постоянно принимать лекарство, заранее исключает возможность донорства. Определение группы крови доноров и реципиентов, а также индивидуальной совместимости лучше предоставить специально подготовленному биохимику-лаборанту или патологу. Увеличения безопасности в практике переливаний крови удалось добиться прежде всего благодаря улучшению качества методик, реактивов и подготовки лабораторного персонала. Клиницист не должен без нужды торопить лабораторию с результатами анализа совместимости. Он должен проверить, взято ли у больного достаточное количество крови для определения совместимости, не перепутаны ли данные больного. Лицо, берущее кровь на совместимость, должно отметить на этикетке пробирки свою фамилию. Врачу-лаборанту желательно иметь сведения о предшествующих переливаниях, беременностях, выкидышах, гемотерапии, эти данные позволяют запланировать необходимый объем исследований. Для этой цели лаборатория обычно предоставляет подробные формы, но врачи часто их небрежно заполняют.
Читать дальше
Сломанные костные балки
В настоящее время выдвигается несколько теорий патогенеза остеохондропатии. Распротсранен взгляд Аксгаузена (Axhausen) на сущность этих заболеваний как на асептический некроз субхондральных отделов кости, возникающий в связи с эмболией или тромбозом костных сосудов. Некротизированные костные балки утрачивают прочность и ломаются при физиологической нагрузке. Признаком некроза костных балок Аксгаузен и другие авторы считают отсутствие в них остеоцитов. […]
Болезнь Rotor
Болезнь является одной из разновидностей болезни Dubin — Johnson. Описана в 1948 г. Rotor и в 1959 г. Schiff и Billing. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному или смешанному типу. Сходный генетический механизм возникновения обеих разновидностей дефекта подтверждается и описанными Arias и другими авторами случаями обоих заболеваний в одной и той же семье. Известны случаи и с […]
Морфология крови
Принципиально существенно напоминание Н. А. Шмелева, что гемограмма отражает способность костного мозга поддерживать неизмененным цитологический состав крови. Отсюда значение повторных исследований. Шиллинг говорит о трех фазах изменения крови: 1) нейтрофильная фаза — фаза борьбы, когда в крови преобладают нейтрофильные лейкоциты при наличии выраженного регенеративного сдвига влево; эозинофилы отсутствуют, количество лимфоцитов и моноцитов уменьшено; 2) моноцитарная […]