Иногда нарушение подвижности возникает после случайного падения, хотя чаще всего падение вызывает не травму, а просто потерю уверенности в себе. Больной ограничивает свою активность, и, таким образом, возникает ограничение подвижности. Чем меньше больной старается двигаться, тем меньше становятся его возможности движения. Так начинается порочный круг прогрессирующей беспомощности. Нарушения равновесия нарастают с возрастом и более выражены у женщин, чем у мужчин. Около всех престарелых людей падают хотя бы один раз в год, за год в Англии и Уэльсе умирает приблизительно 4000 стариков от последствий падения. Очень многие случаи падений бывают беспричинными, человек просто оступается, однако чем старше больной, тем больше вероятность того, что падение симптомом заболевания. Очень часто таким заболеванием бывает вертебрально-базиллярная недостаточность с внезапными приступами головокружения или падениями, обычно при повороте головы. Замедление двияадний при паркинсонизме не позволяет больному быстро среагировать при случайной потере равновесия. Постуральная гипотензия при вставании с постели или со стула может вызвать дурноту или даже обморок. Давно известно, что причиной обмороков у стариков может быть приступ Адамса — Стокса при полном поперечном блоке, однако и другие аритмии также могут вызывать потерю сознания. Иногда причиной падения являются лекарственные вещества: снотворные, транквилизаторы, алкоголь нарушают механизмы равновесия; трициклические антидепрессанты, диуретики и а-ДОФА предрасполагают к постуральной гипотензии. Кроме того, падение может быть признаком тяжелого острого заболевания, например, инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, бронхопневмонии. Поэтому, если человек преклонного возраста переносит падение, недостаточно убедиться, что кости у него не повреждены, и на этом успокоиться. Падение может быть симптомом скрытой патологии, поэтому больного необходимо обследовать.
Читать дальше
Нарушения в гемсодержащих энзимах
Заболевание обусловливается энзимным дефицитом так называемой НАДН-зависимой метгемоглобиновой редуктазы, который приводит к повышению метгемоглобина в периферической крови. Энзим является полиморфным. Патобиохимия. Метгемоглобин представляет собой гемоглобин, гем которого содержит окисленный трехвалентный атом железа. В норме метгемоглобин составляет не более 0,5% всего гемоглобина в эритроцитах, что является выражением равновесного процесса между медленным его образованием и быстрой его […]
Ложномногорядная структура
В то же время дорсальная стенка клоаки сохраняет па всех стадиях строение, с кишечным эпителием соответственных стадий развития. Так, если у двухдневных зародышей она представлена тонким слоем изопризматических, даже почти плоских клеток, то на стадии 5-6 суток инкубации эпителий дорсальной стенки клоаки представляет ложномногорядный пласт высокопризматических клеток с хорошо выраженными замыкающими полосками. У 5-дневного зародыша […]
Легочная паренхима и бронхи
Таким образом, при исследовании легких у больных с хроническими абсцессами выявлен ограниченный характер изменений бронхов и сосудов: поражались, как правило, лишь дренирующие бронхи и сосуды перифокальной зоны. Этим можно объяснить, по-видимому, сохранение функциональных возможностей легких, о чем свидетельствовали удовлетворительные показатели функции внешнего дыхания у этой группы больных. Данная группа наблюдений патогенетически связана с предыдущей и […]