Бессолевой альбумин. Для случаев, когда гипопротепнемия сочетается с задержкой натрия в организме, предусмотрены два препарата крови. Один из них — лиофилизированный сухой человечекий альбумин, содержащий 25 г альбумина в каждом флаконе, его разводят 80 мл стерильной апирогенной воды, получая 25% раствор. Добавляя меньше воды, добиться еще более высокой концентрации белка. Содержание натрия в препарате 130—160 ммоль/л. Недавно разработан 20% раствор альбумина, содержащий не более 13 ммоль ионов натрия. Легкость, с которой во время переливания крови возникает повышение температуры, в значительной степени обусловлена индивидуальными факторами. Это осложнение весьма беспокоит как больного, так и врача, которому приходится решать, продолжать трансфузию или лучше ее прекратить. Если температура не достигает 38,3 °С и не сопровождается другими симптомами, вероятно, можно осторожно продолжать переливание. Иногда прием ацетилсалициловой кислоты нормализует температуру, но, за исключением этого препарата, никаких средств, снижающих температуру тела, использовать не следует, так как таким образом можно замаскировать развитие тяжелой трансфузионной реакции. Если у больного возникает гипертермия при повторных трансфузиях, его нужно подробно обследовать, в том числе необходимо провести пробы на присутствие тромбоцитарных и особенно лейкоцитарпых антител. Последние обычно можно обнаружить у больных, получивших много гемотрансфузий, или у женщин, часто беременевших. Если причиной реакции у данного больного считают несовместимость лейкоцитов, ему может понадобиться обедненная лейкоцитами кровь, которую получают, удаляя слой лейкоцитов из отстоявшейся крови. В крайних случаях могут понадобиться отмытые эритроциты.
Читать дальше
Исход панбронхита
Некоторые авторы ведущую роль отводят обструктивным процессам в проксимальных отделах бронхиального дерева и функциональному состоянию бронхов (Цигельник, 1948; Гольдина, 1952; Есипова, 1956; Либов, Ширяева, 1957; Грыжина, 1961; Lageze е. а., 1948; Fleischner, 1949; Varpela, 1964). Третьи большое значение в образовании бронхоэктазов придают циркуляторно-тро-фическим расстройствам (Климанский, 1968, 1975; Delarue е. а., 1952, 1953, 1959). И. В. […]
Типы изменений костей
Ряд случаев позднего рахита является продолжением рахита раннего детского возраста (неизлеченный рахит — rachitis inveter;it;i). Следует иметь в виду, что в ряде случаев деформации костей, описанные как рахитические, имели иной патогенез. Поздний рахит обычно имеет длительное течение. Если больные доживают до юношеского возраста, они иногда рассматриваются как страдающие юношеской остеомаляцией. В патологоанатомической картине позднего рахита […]
Экспериментальные данные о сниженной активности ЛДГ
После инфаркта миокарда может быть найдена повышенная активность в крови некоторых печеночных энзимов — орнитинкар-бамилтрансферазы и ЛДГ5. В. Гузева (1977) установила пониженную активность ксывороточной неспецифической холинэстеразы в остром периоде инфаркта миокарда. В описанных случаях трудно обнаружить клинические данные о повреждении печеночной паренхимы. Вероятно, циркуляторная слабость в первые часы после инфаркта и транзиторная гипоксия приводят к […]