Многие пузырьки выделяются в венозную кровь и безболезненно фильтруются в легких, однако некоторые попадают в артериальное русло и разносятся в периферические сосудистые сети. В некоторых случаях рентгенологически удается обнаружить свободный газ в полости суставов, однако далеко не всегда появление газовых пузырей сопровождается болями, и наоборот, далеко не всегда при болях удается обнаружить пузыри. Вероятность декомпрессионной болезни зависит от высот, на которых работает летчик. До 25 000 футов (7620 м) развитие болезни очень маловероятно, хотя описаны случаи заболеваний на высоте 18 000 футов (5486 м) и даже ниже. С увеличением высоты быстро возрастает риск болезни декомпрессии. На высоте более 35 000 футов (10 668 м) приблизительно у половины всех людей при достаточно длительном пребывании появляются симптомы заболевания. Наиболее вероятны они у летчиков зрелого возраста, небольшого роста, гиперстенического телосложения, с развитой клетчаткой. Жертвой декомпрессии могут стать как военные летчики, так и пассажиры самолетов при разгерметизации. Два других фактора также увеличивают вероятность заболевания: переохлаждение, которое часто сопутствует разгерметизации, и предварительное воздействие повышенного давления, например, при нырянии с аквалангом. Любой из этих факторов способствует появлению симптомов декомпрессии на более низкой высоте. Большинство случаев болезни декомпрессии удается купировать в результате снижения, однако в некоторых случаях симптомы появляются отсроченно, после полета, и клиницисту следует помнить о возможности симптомов декомпрессии у больного с не обычными жалобами после полета на самолете. Болезнь декомпрессии чаще всего проявляется двумя распространенными синдромами: скрючиванием и удушьем, которые наблюдаются и у водолазов.
Читать дальше
Интоксикация цитратом и калием
Необходимо внимательно оценивать количество, достаточное для восполнения, так как очень легко перегрузить больного трансфузиями. Если больному переливается жидкость, легко покидающая сосудистое русло (типа изотонического раствора хлорида натрия), то перегрузка проявляется отеком легких и утоплением в мокроте. При переливании избыточного количества крови возникает перерастяжение емкостей системы. Starling в своих работах показал, что с повышением венозного давления […]
Метод введения инсулина
Достоинством этого метода является полная уверенность, что вся доза инсулина поступает в кровообращение. При помощи такого введения даже очень малые дозы инсулина эффективно снижают уровень сахара в крови. Для указанного метода введения инсулина необходим инфузионный насос. Если насоса нет, инсулин можно вводить через каждый час внутримышечно. Добавлять инсулин в капельницу с изотоническим раствором хлорида натрия […]
Путь развития
Иногда наблюдалась избыточная вентиляция (увеличение МОД) без увеличения поглощения 02, что, по-видимому, свидетельствует о нарушении соотношения между вентиляцией и кровотоком в легких. При бронхитических бронхоэктазах в сравнении с другими группами больных (хронические абсцессы, хроническая пневмония) более часто использовались механизмы компенсации системы кровообращения: увеличение МОС при функциональном исследовании и миоэластоз артерий, перестройка артериол, перекалибровка просветов артерий […]