Заболевание встречается у лиц обоего пола, несколько чаще у девушек в возрасте 15-20 лет. Изредка оно наблюдается как в более раннем, так и в более пожилом возрасте (Каппис). Проявляется болями при ходьбе в области головок плюсневых костей, длится 5-6 лет. Рентгенологические изменения аналогичны наблюдающимся при болезни Легга-Кальве-Пертеса. В развитии заболевания различают те же пять стадий (некроз головки, сплющивание, фрагментацию ее, восстановление, заканчивающееся деформацией головки плюсневой кости и прилежащего к ней основания первой фаланги, что обусловливает боли при ходьбе). Диафиз кости обычно утолщен. Заболевание получило известность в 1920 г. после сообщения Келера на заседании немецкого рентгенологического общества. Из всех видов остео-хондропатий это наиболее изученное заболевание. Основные выводы относительно сущности всех остеохондропатий сделаны в результате изучения именно этого заболевания. Заболевание описано Ренандером и одновременно Мюллером в 1927 г. Встречается обычно у молодых женщин, проявляется сильными болями при стоянии и ходьбе, иногда протекает с ремиссиями. При микроскопическом исследовании обнаруживают очаги некроза сесамовидной кости, лакунарное рассасывание костного вещества, разрастание фиброзной ткани, беспорядочное формирование новой кости с атипичным расположением костных балок (А. А. Маневич, Мюллер, Ренандер).
Читать дальше
Клинические признаки передозировки некоторых распространенных препаратов
Биологический период полужизни этих препаратов в организме очень большой, к тому же они не удаляются при гемодиализе. Отравления хлордиазепоксидом (элениум), диазепамом (седуксен), нитразепамом (эуноктин) могут напоминать алкогольное опьянение, но при этом отмечается угнетение дыхания. Применение общей поддерживающей терапии обычно обеспечивает выздоровление, эти препараты быстро метаболизируются в тканях, поэтому пытаться увеличивать экскрецию необязательно. Трициклические антидепрессанты. После […]
Клиническая классификация туберкулеза
Клиническая классификация туберкулеза, принятая в основана на обширных исследованиях морфологов и сопоставлении полученных данных с клиническими картинами болезни в различные периоды процесса. Большую роль в построении современной номенклатуры туберкулеза сыграли рентгеноанатомические сопоставления, т. е. одновременное изучение рентгенограмм и патологоанатомических препаратов. Особенно важным это оказалось в отношении установления зависимости между различными формами поражения как в процессе […]
Постннфекционный менингоэнцефалит
Санитарно-эпидемиологическая служба играет основную роль в профилактике инфекционной заболеваемости. Встречаясь с инфекционным больным, общепрактикующий врач всегда должен предусмотреть возможность привлечения санитарно-эпидемиологической службы с целью предотвращения распространения инфекции, поэтому ни в коем случае не следует ограничивать число инфекционных заболеваний, о которых сообщают в органы эпидемиологического контроля, только официально утвержденным списком. Кроме того, в определенных случаях необходимость […]